Статус документа
Статус документа

ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода

     4 Технология выполнения простой медицинской услуги "Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного"


Технология ухода за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.002.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 1.


Таблица 1 - ТПМУМСУ "Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного"

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу

1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело".

Младшая медицинская сестра по уходу за больными в присутствии среднего медицинского работника

1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры использовать перчатки

3 Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные.

Амбулаторно-поликлинические

4 Функциональное назначение простой медицинской услуги

Профилактика заболеваний

5 Материальные ресурсы

5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Емкость для дезинфекции

5.2 Реактивы

Отсутствуют

5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4 Продукты крови

Отсутствуют

5.5 Лекарственные средства

Дезинфицирующее средство

5.6 Прочий расходный материал

Водный термометр.

Мыло жидкое.

Шампунь.

Крем для бритья.

Крем после бритья.

Крем для рук.

Перчатки нестерильные.

Марлевые салфетки.

Щетка для волос (или расческа) индивидуальная.

Полотенце.

Мешок для грязного белья.

Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием.

Валик.

Ножницы маникюрные (стерильные).

Емкость для воды, кувшин.

Клеенка.

Фартук клеенчатый.

Валик (упор под плечи пациента).

Надувная ванночка (для мытья головы)

6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

6.1 Алгоритм выполнения мытья головы

I Подготовка к процедуре:

1) Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

4) Надеть одноразовый фартук.

5) Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.

6) Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.

7) Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик.

II Выполнение процедуры:

1) Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.

2) Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце или использовать надувную ванночку.

3) Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.

4) Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.

5) Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.

6) Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).

7) Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.

III Окончание процедуры:

1) Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.

2) При необходимости сменить простыню.

3) Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.

4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5) Уточнить у пациента его самочувствие.

6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

6.2 Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I Подготовка к процедуре:

1) Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.

2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

4) Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.

II Выполнение процедуры:

1) Подстричь ножницами ногти пациента.

2) Нанести крем на руки пациента.

3) Положить полотенце в мешок для белья.

III Окончание процедуры:

1) Удобно расположить пациента в постели.

2) Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.

3) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5) Уточнить у пациента его самочувствие.

6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

6.2* Алгоритм бритья тяжелобольного

I Подготовка к процедуре:

1) Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

II Выполнение процедуры:

1) Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.

2) Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.

3) Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III Окончание процедуры:

1) Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.

2) Удобно расположить пациента в постели.

3) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

4) Вымыть руки и осушить их.

5) Уточнить у пациента его самочувствие.

6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

________________
     * Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.


7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами, следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.

При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70%-ным спиртом.

Бритье тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.

При выполнении всего комплекса процедур представиться следует один раз

8 Достигаемые результаты и их оценка

Пациент опрятен.

Пациент чувствует себя комфортно

9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за волосами, ногтями и бритье не требуется, так как данные действия не являются потенциально опасным для жизни и здоровья пациента

10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии

11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача - 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0

12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствуют