Протоколы ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями

VI. Ортодонтия


N п/п

МКБ

Нозологи-
ческая форма

Диагностические
процедуры

Про-
цент
нуж-
даю-
щихся
в
обсле-
дова-
нии

Крат-
ность
обсле-
дова-
ния

Лечебные
мероприятия

Средние сроки наблюдения

Критерий
оценки

стационар

поликлиника

осл.

неосл.

осл.

неосл.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

К.07.2
(0).

К.07.5

Дисталь-
ная
окклюзия,
резцовая
дизок-
клюзия

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр лица.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубных рядов во
фронтальном и
боковых участках
зубных рядов.
Диагностика
положения и
размеров верхней
и нижней челюстей, их взаимоположение.

Функциональная
диагностика
ВНЧС.

100

1 раз в
2-3
недели

Нормализация смыкания
зубных рядов, нормализация
формы и размеров зубных
рядов, их соотношения.
Применение ортодон-
тических аппаратов
(съемных, несъемных, одно- и двучелюстных, внутри- и внеротовых для
стимулирования роста
нижней челюсти и задержки
роста верхней челюсти).
Сокращение размеров
верхнего зубного ряда путем удаления зубов, зачатков зубов.

2,5 - 3 года/1,5 - 2 года

Нормальное
смыкание зубных
рядов во
фронтальном и
боковых участках
зубных рядов.
Эстетика лица.
Нормальная
функция мышц
височно-
нижнечелюстных
суставов и паро-
донта.

2.

К.07.2
(1)

К.075

Мези-
альная
окклюзия,
обратная
резцовая
дизок-
клюзия

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр лица.
Антропометрическая диагностика
формы и размеров
зубных рядов во
фронтальном и
боковых участках
зубных рядов.
Диагностика
положения и
размеров верхней и
нижней челюстей,
их взаимоположение.
Функциональная
диагностика
ВНЧС.

100

1 раз в
2-3 недели

Нормализация формы и
размеров зубных рядов.
Нормализация окклюзии,
увеличение размера и
формы верхнего зубного
ряда, верхней челюсти.
Уменьшение размера
нижнего зубного ряда и
челюсти, уменьшение
размера и формы нижнего
зубного ряда и челюсти.

3-6 лет/2-4 года

Гармония лица,
нормальное
смыкание зубных
рядов, нормальная
функция.

3.

К 072
(3)

К 075

Глубокая
резцовая
окклюзия

Опрос. Клиническое
обследование,
антропометрическая диагностика
размеров зубов,
зубных рядов,
определение вида
окклюзии.
Рентгенологическая
диагностика
размеров и
положения
челюстей.
Функциональное
исследование
мышц, височно-
нижнечелюстных
суставов и паро-
донта.

100

1 раз в 2-3 недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
стимулирование роста
верхней челюсти в боковых
участках зубных рядов и
задержку роста нижней
челюсти во фронтальном
участке. Используются
аппараты функционального,
механического действия,
брекет-система.

2,0-3 года/1,5-2 года

Нормализация
глубины
перекрытия,
создание
бугорковых
контактов зубных
рядов. Эстетика
лица и
нормализация
функции.

4.

К 072
(4)

К 075

Верти-
кальная
дизок-
клюзия.

Опрос.
Клиническое
обследование.
Осмотр лица.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубных рядов.
Определение вида
окклюзии.
Рентгенологическая
диагностика
размеров и
положения челюстей, функциональная
диагностика
височно-
нижнечелюстных
суставов,
пародонта.

100

1 раз в
2-3
недели

Применение ортодонтических аппаратов,
способствуюших стимуляции роста верхней челюсти по вертикали и задержке роста верхней челюсти в боковых
участках зубных рядов.

2,0 - 3 года/1-2 года

Нормализация
смыкания зубных
рядов по верти-
кали, создание
режущебугоркового
контакта передних
зубов. Улучшение
эстетики лица.
Нормализация
функции паро-
донта, мышц,
височно-
нижнечелюстного
сустава

5.

К 072 (5)

К 075

Пере-
крестная
окклюзия,
вести-
булоок-
клюзия,
палато-
окклюзия,
лингво-
окклюзия.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
размеров и формы
зубов, зубных
рядов.
Определение
вида окклюзии.
Рентгенологическая
диагностика
размеров и
положения
челюстных костей.

100

1 раз в 2-3 недели

Ортодонтическое лечение,
направленное на
стимулирование или
задержку роста верхней или
нижней челюсти в
трансверсальном
направлении.

2,0-2,5 года/1,5-2 года

Нормализация
окклюзии зубных
рядов в трансвер-
сальном
направлении.
Нормализация
трансверсальных
размеров зубных
рядов и челюстей.
Нормализация
функции мышц,
височно-
нижнечелюстных
суставов и паро-
донта.

6.

К 073
(1)

Аномалии
положения
эубов в
сагит-
тальном
направ-
лении,
дисталь-
ное,
мезиаль-
ное.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных рядов. Оценка
окклюзии. Ортопан-
томография.

100

1 раз в
2-3 недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

7.

К 073 (2)

Аномалии
положения
зубов в
транвер-
сальном
направ-
лении.
Оральное,
вестибу-
лярное.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных ря-
дов. Оценка окклю-
зии. Ортопан-
томография.

100

1 раз
в
2-3
недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

8.

К 073 (3)

Аномалии
положения
зубов в
верти-
кальном
направ-
лении.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных
рядов. Оценка
окклюзии. Ортопан-
томография.

100

1 раз в 2-3 недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

9.

К 073 (5)

Аномалии
положения зубов -
торто-
аномалии

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных
рядов. Оценка
окклюзии. Ортопан-
томография.

100

1 раз в
2-3
недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

10.

К 073 (6)

Аномалии
положения зубов - тремы,
диастемы.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных
рядов. Оценка
окклюзии. Ортопан-
томография.

100

1 раз в
2-3 недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение эубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

11.

К 073 (7)

Аномалии

положения

зубов -

транс-

позиция.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и pазмеров
зубов, зубных ря-
дов. Оценка окклю-
зии. Ортопанто-
мография.

100

1 раз
в 2-3
недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения зубов и создание оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкинне.
Эстетика улыбки.

12.

К 00.0 (0)

Адентия частич-

ная

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр полости
рта. Оценка вида
окклюзии зубных
рядов.
Рентгенологическое
обследование:
ортопантомография.

100

6-28 дней

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию формы и
размера зубных рядов,
дальнейшее
протезирование,
имплантацию.

30 дней/365 дней

Формирование
целостного
зубного ряда
путем проведения
ортодонтического,
ортопедического и
хирургического
лечения.

13.

К 00.0 (3)

Адентия полная

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр полости
рта. Оценка вида
окклюзии зубных
рядов.
Рентгенологическое
обследование:
ортопантомография.

100

6-10
дней

Протезирование,
имплантация,
восстановление
целостности зубных рядов.

30 дней/ 60 дней

Формирование
целостного
зубного ряда
путем проведения
ортопедического и
хирургического
лечения.

14.

К 001

Сверх-

комплект-

ные зубы

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр полости
рта. Ортопантомо-
графия.
Антропометрическая диагностика
формы и размеров зубных рядов.

100

16-28 дней

Удаление сверхкомплектных
зубов. Нормализация
окклюзии.

365 дней/240 дней

Восстановление
формы и
размеров
зубных рядов
и их окклюзии.

15.

К 002

Аномалии
формы
и раз-
меров
зубов.
Макро-
дентия.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
размеров зубов,
зубных рядов.
Ортопантомография.

100

6-56
дней

Ортопедическое лечение
направлено на создание
нормальной формы и
размеров зубов и ортодон-
тическое лечение -
нормализация окклюзии.

730 дней/30 дней

Нормализация
формы и
размеров зубов и
окклюзии.

16.

К002
(0)

Аномалии
формы и
размеров
зубов.
Микро-
дентия.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
размеров зубов,
зубных рядов.
Ортопантомография.

100

6-56 дней

Ортопедическое лечение
направлено на создание
нормальной формы и
размеров зубов и ортодон-
тическое лечение -
нормализация окклюзии.

730 дней/30 дней

Восстановление
формы и
размеров зубов и
окклюзии.


Примечание. В случае сочетания аномалий зубочелюстной системы с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки рта и наличием кариеса рекомендуется проведение лечебно-профилактических мероприятий (см. раздел V).