Протокол ведения больных. Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)

VIII. Мониторирование

     
Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения Протокола

Мониторирование Протокола ведения больных "Реабилитация больных наркоманией" проводится на всей территории Российской Федерации.

Учреждением, ответственным за мониторирование, является Государственное Учреждение Национальный научный центр наркологии Минздрава России. Перечень наркологических лечебно-профилактических учреждений, в которых проводится мониторирование настоящего Протокола ведения больных, определяется ежегодно учреждением, ответственным за мониторирование. Наркологические учреждения, включенные в перечень по мониторированию Протокола ведения больных, уведомляется об этом письменно.

Мониторирование Протокола ведения больных включает:

- Сбор информации о реабилитации больных наркоманией в лечебно-профилактических учреждениях всех уровней, включая специализированные наркологические реабилитационные учреждения (центры).

- Анализ полученных данных.

- Составление отчета о результатах проведенного анализа.

- Представление отчета группе разработчиков Протокола ведения больных "Реабилитация больных наркоманией" Национального научного центра наркологии Минздрава России.

Исходными данными при мониторировании настоящего Протокола являются:

1. Шкала оценки уровней реабилитационного потенциала больных наркоманией (приложение N 1 к настоящему Протоколу ведения больных).

2. Карта определения уровня реабилитационного потенциала больных наркоманией (приложение N 2 к настоящему Протоколу ведения больных).

3. План-схема работы одного дня реабилитационного амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения), дневного стационара и стационара (центра) (приложения N 3, 4, 5 к настоящему Протоколу ведения больных).

4. Схема продолжительности реабилитационных этапов и примерный график работы с больными (приложение N 6 к настоящему Протоколу ведения больных).

5. Карта пациента (приложение N 7 к настоящему Протоколу ведения больных).

При мониторировании Протокола ведения больных используются индивидуальные амбулаторные карты, истории болезни и иные документы. В процессе анализа учитываются: критерии включения пациентов в программы реабилитации в условиях амбулатории и стационаров; количество пациентов, включенных в реабилитационную программу, их удельный вес к общему количеству больных, состоящих на учете в регионе (город, район, область, край и пр.); перечни медицинских услуг обязательного и дополнительного ассортиментов, продолжительность реабилитации, используемые направления и методы психотерапии; количество больных, включенных в постреабилитационную (противорецидивную) программу; продолжительность терапевтических ремиссий (до 3 месяцев, 4-6 месяцев, 7-9 месяцев, 10-12 месяцев) и др. Информация о каждом больном вносится в "Карту пациента" (приложение N 7 к настоящему Протоколу ведения больных).

Принципы рандомизации

В данном Протоколе рандомизация (лечебных учреждений, пациентов и т.д.) не предусмотрена.

Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений

Информация о побочных эффектах и осложнениях, возникших в процессе восстановительно-реабилитационного периода, регистрируются в Карте пациента (приложение N 7 к настоящему Протоколу ведения больных).

Порядок исключения пациента из мониторинга

Пациент считается включенным в мониторирование при заполнении на него Карты пациента. Исключение из мониторирования проводится в случае невозможности продолжения заполнения Карты (например, неявка на врачебный прием).

Промежуточная оценка и внесение изменений в Протокол

Оценка выполнения Протокола ведения больных по регионам проводится один раз в год наркологическими учреждениями, включенными в перечень по мониторированию. Отчет представляется в конце календарного года (не позже 15 декабря) в рабочую группу данного Протокола ведения больных.

Внесение изменений в Протокол ведения больных проводится в случаях: а) получения убедительных данных о необходимости изменений требований Протокола обязательного уровня; б) при обнаружении в Протоколе требований, наносящих урон здоровью пациентов; в) при получении убедительных доказательств о новых технологиях (методиках, лекарственных средствах и пр.), значительно повышающих эффективность лечебно-реабилитационных программ.