нозологическая форма: Сифилис;
стадия: Первичный сифилис;
фаза: Любая;
осложнение: Без осложнений.
Код по МКБ-10: А51.0
7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- Клинические проявления первичного сифилиса;
- Позитивный серологический тест на сифилис.
7.7.2. Порядок включения пациента в протокол
Состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.
7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Код | Наименование | Кратность выполнения |
01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 |
01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 |
01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 |
09.01.001 | Микроскопия соскоба с кожи | по потребности |
11.01.008 | Соскоб кожи | по потребности |
11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 |
12.06.011 | Реакция Вассермана | 1 |
12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | по потребности |
7.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии:
При сборе анамнеза и жалоб больного выявляют следующие особенности клинических данных:
- давность появления эрозии или изъязвления на коже/слизистых половых органов;
- наличие субъективных ощущений в области эрозии или изъязвления;
- эффект от применяемых ранее антибактериальных препаратов (системного и местного действия) в случае их применения.
Выясняется:
- обследован ли половой контакт дерматовенерологом и поставлен ли диагноз "сифилис" с указанием стадии заболевания;
- время, прошедшее с момента сексуального контакта с предполагаемым источником заражения до появления первичного шанкра и жалоб;
- член ли он семьи, относится ли он к лицам, подвергающимся периодическим профосмотрам;
- имеются ли в семье несовершеннолетние дети.
Визуальное исследование в дерматологии
Проводится в смотровых перчатках.
Последовательно осматривают кожные покровы: лица, шеи, туловища, складок, конечностей, гениталий, а также волосистую часть головы и видимые слизистые. Выявляют наличие следующих изменений:
- твердый шанкр - эрозия/язва округлых очертаний, с ровными краями, гладким, блестящим дном, блюдцеобразно углубленным, розового, красного, серовато-желтого цвета; дно эрозии/язвы - чистое, отделяемое - скудное, серозное; величина шанкра варьирует от 2-3 мм в диаметре (карликовый шанкр) до гигантских размеров (1,5-2 см в диаметре);