нозологическая форма: Дисбактериоз кишечника
стадия: Компенсации;
фаза: Латентная;
осложнение: Без осложнений
Код по МКБ-10: R 19.8
7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- Наличие изменений микробиоценоза кишечника, соответствующие 1-2-й степени микробиологических нарушений.
- Отсутствие клинических проявлений дисбактериоза.
7.1.2. Порядок включения пациента в протокол
Соответствие перечисленным критериям и признакам.
7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Код | Название | Кратность выполнения | |||
01.18.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника | 1 | |||
01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника | 1 | |||
01.18.003 | Пальпация при болезнях толстого кишечника | 1 | |||
01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстого кишечника | 1 | |||
01.18.005 | Аускультация при болезнях толстого кишечника | 1 | |||
03.016.10 | Копрологическое исследование | 1 | |||
09.19.006 | Микробиологическое исследование кала | 1 |
7.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Физикальное обследование, включая сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпацию, перкуссию, аускультацию при болезнях толстого кишечника, позволяет выявить наличие (или отсутствие) у пациента факторов риска развития дисбактериоза, связанных с преморбидным состоянием.
У детей в возрасте до 1 года при смене диет (в том числе при введении прикорма, докорма) наличие факторов риска дисбактериоза, таких как:
- наличие у матери дисбактериоза кишечника в периоде беременности, осложненного течения беременности и родов, мастита;
- рождение ребенка при операции кесарева сечения;
- низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорожденного;
- наличие гнойной инфекции у ребенка;
- искусственное вскармливание.
У детей 1-го года жизни при опросе родителей (или доверенного лица) уточняют характер вскармливания ребенка (естественное или искусственное), сроки введения докорма, прикорма, особенности физического развития (прибавка в весе).
У детей в возрасте до 15 лет при подготовке к вакцинации, к оперативному вмешательству, направлении ребенка на плановое госпитальное лечение, в санаторно-оздоровительные учреждения уточняют наличие факторов риска дисбактериоза, таких как:
- неблагоприятное течение периода новорожденности;
- раннее искусственное вскармливание;
- диспептические нарушения;
- частые острые респираторно-вирусные инфекции;
- аллергические заболевания (например, атонический дерматит);