Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных

     10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - конечная стадия ; терапевтическая ремиссия на фоне приема аверсивных средств.

Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F10.2.3.3.

Условия лечения - стационарное лечение + амбулаторное лечение (амбулаторное лечение является следующим этапом).

ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (сахар, белок, липиды, билирубин, ферменты); ЭКГ, рентгеноскопия легких и сердца.

Консультации терапевта, невропатолога. Повторные обследования по показаниям.

ЛЕЧЕНИЕ.

1. Витамины: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, фолиевая кислота, тиоктовая кислота.

2. Аминокислоты: в стационаре - полиамин в/в капельно, церебролизин в/м; амбулаторно - эссенциале, холензим, хофитол.

3. Ноотропы: пирацетам, гопантеновая кислота, пикамилон, гаммааминомасляная кислота.

4. Аутогемотерапия.

5. Средства подавления обострений патологического влечения к алкоголю: нейролептики (в стационаре - пимозид, флюфеназин, перфеназин; амбулаторно - сульпирид, тиоридазин, перициазин); антидепрессанты (пароксетин, миансерин, тианептин); бромокриптин; антиконвульсанты (карбамазепин, вальпроевая кислота).

6. Сенсибилизирующие к алкоголю средства: дисульфирам (имплантация), метронидазол, нитрофурантоин, никотиновая кислота.

7. Психотерапия: эмоционально-стрессовая, чреспредметное внушение, суггестия на фоне электротранквилизации.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ - стационарное лечение - 15 дней, амбулаторное лечение - 30 дней.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ.

Частичная редукция сомато-неврологических и психопатологических расстройств. Формирование установок на лечение и на достижение соматического благополучия. При недостаточном эффекте - продолжение амбулаторного лечения.