Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями

ВВЕДЕНИЕ

За последние 15-20 лет в научных и практических учреждениях нашей страны предложены и апробированы эффективные и научно обоснованные методы выделения и идентификации энтеробактерий. Разработаны и частично внедрены в производство новые диагностические препараты: питательные среды, сыворотки, высокоспецифические диагностикумы, системы для ускоренной идентификации, препараты бактериофагов и некоторые другие реагенты.

В представленный документ включены методы классической бактериологической диагностики заболеваний, вызываемых энтеробактериями, ускоренные методы идентификации и выявления антигенов энтеробактерий, а также методы серологической диагностики соответствующих заболеваний и сведения о приготовлении ряда необходимых питательных сред.

"Методические указания..." преследуют цель унификации методов проведения лабораторной диагностики с применением современных приемов, позволяющих идентифицировать любые из известных в данное время представителей энтеробактерий*. Внедрение в практику данных методических указаний будет способствовать повышению уровня микробиологической диагностики в стране.

________________

* "Инструкцию по микробиологической диагностике кишечных заболеваний, вызванных шигеллами, сальмонеллами и энтеропатогенными кишечными палочками", утв. нач. ГСЭУ Минздрава СССР 11.05.66 г. N 629-66, считать утратившей силу.

В "Методических указаниях..." представлены также разделы по определению эпидемиологических маркеров штаммов энтеробактерий.

Принятые в тексте сокращения:

УПЭ - условно патогенные энтеробактерии;

ЭПЭ - энтеропатогенные эшерихии;

ЭМС - агар с эозин-метиленовым синим;

ВСА - висмут-сульфит агар;

ИХН - изотонический раствор хлорида натрия;

СПА - слабощелочной питательный агар;

СПБ - слабощелочной питательный бульон;

РПГА - реакция пассивной гемагглютинации.

Общее примечание

1. Идентификацию выделенных энтеробактерий по биохимическим свойствам до уровня рода и вида проводят во всех бактериологических лабораториях санитарно-эпидемиологических станций и лечебно-профилактических учреждений.

2. Серологическую идентификацию шигелл до уровня сероваров (и подсероваров), сальмонелл - до сероваров, энтеропатогенных эшерихий - до ОК-серогрупп проводят во всех указанных лабораториях.

3. Исследования с целью серологической диагностики заболеваний (бактерионосительства) проводят по указанию клинициста или эпидемиолога во всех указанных лабораториях.

4. Определение эпидемиологических маркеров штаммов упомянутых патогенных энтеробактерий - биоваров, сероваров (энтеропатогенных эшерихий), фаговаров, колициногеноваров, колициноваров - проводят по эпидемиологическим показаниям и наличии соответствующих условий в лабораториях республиканских, краевых, областных, городских (в городах с районным делением) санитарно-эпидемиологических станций.

5. Определение сероваров и биоваров условно патогенных энтеробактерий проводят по эпидемиологическим показаниям в лабораториях, перечисленных в п.4.