Форма акта отбора проб в любой организации, кроме изготовителя
АКТ | ||||||||||||
Комиссией в составе: председателя | ||||||||||||
(фамилия, инициалы, должность, организация) | ||||||||||||
и членов | ||||||||||||
(фамилия, инициалы, должность, организация) | ||||||||||||
в присутствии | ||||||||||||
(фамилия, инициалы, должность, организация) | ||||||||||||
на | ||||||||||||
(наименование организации, где отобрана проба, адрес организации) | ||||||||||||
отобрана проба цемента | ||||||||||||
(наименование цемента, тип, класс и подкласс прочности) | ||||||||||||
(изготовитель) | ||||||||||||
для проверки на соответствие требованиям | ||||||||||||
(обозначение и наименование НД) | ||||||||||||
Вид транспортных средств | Номер транспортных средств | Номер партии цемента, дата отгрузки | Проба | Наименование и адрес организации, куда направляют лабораторную пробу и акт отбора проб | ||||||||
Объединенная | Лабораторная | |||||||||||
Масса, кг, место отбора точечных проб | Масса, кг, число проб | Способ упаковки | ||||||||||
Председатель комиссии | ||||||||||||
(фамилия, инициалы) | ||||||||||||
Члены комиссии: | ||||||||||||
(фамилия, инициалы) |