Форма акта отбора образцов
АКТ отбора образцов N______от__________ | |||||||||||
Заявитель | |||||||||||
наименование и адрес заявителя | |||||||||||
Орган по сертификации | |||||||||||
наименование и адрес органа по сертификации | |||||||||||
Цель отбора | |||||||||||
схема обязательной сертификации | |||||||||||
Наименование продукции | |||||||||||
Идентификационные признаки | |||||||||||
размер партии, дата изготовления и др. | |||||||||||
Единица измерения и объем выборки | |||||||||||
для испытаний | |||||||||||
для контрольных образцов | |||||||||||
Дата отбора | |||||||||||
Место отбора | |||||||||||
Отбор образцов проведен в соответствии | |||||||||||
Результат наружного осмотра образцов | |||||||||||
состояние упаковки, маркировки | |||||||||||
Результат идентификации образцов | |||||||||||
Подписи: | |||||||||||
от органа по сертификации | |||||||||||
подпись | должность | ||||||||||
от заявителя | |||||||||||
подпись | должность |