ГОСТ Р 56017-2014 Оценка соответствия. Порядок обязательного подтверждения соответствия продукции требованиям технического регламента Таможенного союза "О безопасности низковольтного оборудования"
Приложение Г
(рекомендуемое)
Форма заявления на регистрацию декларации о соответствии продукции
наименование органа по сертификации | |||||||||||||||||||
аттестат аккредитации, адрес | |||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ N_________от___________ | |||||||||||||||||||
на проведение регистрации декларации о соответствии продукции требованиям технических регламентов Таможенного союза (ТР ТС) | |||||||||||||||||||
Заявитель | |||||||||||||||||||
наименование заявителя | |||||||||||||||||||
Юридический адрес | |||||||||||||||||||
Телефон | Факс | E-mail | |||||||||||||||||
в лице | |||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество руководителя, должность | |||||||||||||||||||
Изготовитель | |||||||||||||||||||
наименование изготовителя | |||||||||||||||||||
Юридический адрес | |||||||||||||||||||
Фактический адрес | |||||||||||||||||||
предприятия-филиалы (при наличии) | |||||||||||||||||||
просит провести регистрацию декларации о соответствии продукции | |||||||||||||||||||
наименование продукции | |||||||||||||||||||
код ТН ВЭД ТС | |||||||||||||||||||
серийный выпуск/партия определенного размера | |||||||||||||||||||
контракт (договор) и товаросопроводительная документация (для партии) | |||||||||||||||||||
по схеме | |||||||||||||||||||
Продукция соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011 "О безопасности низковольтного оборудования" Оплата работ по регистрации гарантируется. | |||||||||||||||||||
Дополнительные сведения (информация) | |||||||||||||||||||
Контактный тел. | отв. исполнитель | ||||||||||||||||||
Руководитель организации | |||||||||||||||||||
подпись | инициалы, фамилия | ||||||||||||||||||
МП | дата | ||||||||||||||||||
Приложения:
1. Декларация о соответствии.
2. Копия (копии) документов, подтверждающих регистрацию заявителя в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя на территории государства - члена Таможенного союза.
3. Копия договора, содержащего положения о передаче заявителю полномочий иностранного изготовителя в части обеспечения соответствия продукции требованиям технического регламента Таможенного союза и в части ответственности за ее несоответствие этим требованиям (для декларирования серийно изготавливаемой импортной продукции).