МУК 4.2.3145-13 Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов

Метод формалин-эфирной или уксусной седиментации

В основе методов седиментации (осаждения) лежит разность удельного веса используемых химических реактивов и яиц гельминтов: удельный вес яиц высокий, и они концентрируются в осадке.

Необходимые реактивы и оборудование

Контейнеры (полистироловые) объемом 30 мл с ложечкой для сбора кала

Центрифужные пробирки: пластиковые полипропиленовые или стеклянные объемом 12-15 мл (полипропилен устойчив к воздействию эфира и обладает водоотталкивающими свойствами: легко отделяет детритовую пробку)

Пробки для центрифужных пробирок

Воронки пластиковые или стеклянные диаметром 4 или 5 см

Стеклянные палочки или шпатели

Стаканчики пластиковые или стеклянные, мерные на 50 и 100 мл

Обезжиренные предметные стекла, покровные стекла размером 2424 мм

Пипетки или варипипетки с наконечниками

Штативы для центрифужных пробирок

Центрифуга с горизонтальным ротором на 10-12 пробирок

Марля, бинты или мелкоячеистые ситечки металлические или пластиковые

Микроскоп

Формалин концентрированный

Раствор формалина 5-10%-й

Эфир этиловый

Физиологический раствор

Фиксирующий раствор Турдыева

Раствор Люголя 2%-й

Порядок сбора проб кала в консервант

В полистироловые контейнеры с вмонтированной ложечкой наливают 8-10 мл фиксирующего раствора Турдыева (пропись в прилож.8). Ежедневно или с интервалом в 1-2 дня в контейнер добавляют небольшую (объемом с горошину) порцию кала. Объем усредненной пробы кала, помещенной в раствор, не должен превышать 2-3 мл. Материал при каждом добавлении тщательно перемешивают с консервантом и хранят в темном прохладном месте (хранить можно до 2-3 недель). Пациенту рекомендуется не употреблять в пищу грибы, печень, большое количество грубой клетчатки, принимать сорбенты. После масляных клизм и приема бария должно пройти несколько суток. В случае лечения антибиотиками широкого спектра действия или антибактериальными препаратами кал для исследования следует начать собирать спустя 7-10 дней после окончания приема препаратов. Жидкий стул следует собрать однократно в количестве не менее 5 мл и одновременно доставить в лабораторию пробы кала без консерванта, собранные в этот день в чистую сухую посуду. Особенно это касается случаев "диареи путешественников", вернувшихся из стран тропического и субтропического пояса. Рекомендации по сбору и подготовке материала к исследованию следует вручать пациентам вместе с контейнером.

Подготовка к исследованию препаратов кала, собранного в консервант

1) Тщательно перемешать содержимое контейнера, содержащего трехкратную пробу кала в консерванте, встряхиванием или стеклянной палочкой.

2) В центрифужную пробирку поместить воронку, на неё - 2 слоя марли (можно также использовать металлические или пластмассовые ситечки).

3) Профильтровать не менее 8 мл суспензии из контейнера (если объем фильтрата будет меньше, добавить 10%-й раствор формалина до 8 мл).

4) Долить в пробирку 2 мл эфира и закрыть пробкой.

5) Энергично встряхивать пробирку не менее 30 с.