Атипичные формы коклюша
Абортивная - период судорожного кашля начинается типично, но заканчивается в течение недели.
Стертая - сухой, навязчивый кашель сохраняется весь период заболевания.
Бессимптомная (субклиническая) - клинических симптомов нет, но есть высев и/или нарастание титров специфических антител.
Особенности коклюша у детей раннего возраста
Преобладают тяжелые и среднетяжелые формы, возможны летальные исходы.
Инкубационный и катаральный периоды укорочены.
Период судорожного кашля увеличивается до 6-8 недель.
У новорождённых детей бывают эквиваленты приступов кашля.
Кашель может быть малозвучным, с цианозом лица.
Мокроты выделяется меньше, она может выделяться из носа.
Геморрагический синдром чаще проявляется кровоизлияниями в мозг.
Состояние в межприступном периоде нарушается чаще.
Чаще развиваются специфические и неспецифические осложнения, а также резидуальные явления.
Вторичное ИДС развивается раньше и держится дольше, позже появляется серологический ответ.
Особенности коклюша у привитых детей
Преобладают легкие и среднетяжелые формы.
Часто встречаются атипичные формы.
Инкубационный и катаральный периоды удлиняются до 14 дней.
Период судорожного кашля укорачивается до 2 недель.
Репризы и рвота после кашля отмечаются реже.
Геморрагический и отечный синдромы не характерны.
Состояние в межприступном периоде нарушается реже.
Специфические осложнения редки и не носят угрожающего жизни характера.
Резидуальные явления и летальные исходы не регистрируют.
Гематологические изменения менее выражены.
При бактериологическом обследовании чаще выделяют В. pertussis серотипа 1.0.3.
Часто выявляют высокий поствакцинальный титр, что требует обследования в динамике; рост титров антител более интенсивный и проявляется в течение 7-10 дней.
