Форма удостоверения о взрывобезопасности, химической и радиационной безопасности лома и отходов цветных металлов и сплавов
(наименование предприятия-сдатчика) | ||||||||||||||
УДОСТОВЕРЕНИЕ N | ||||||||||||||
о взрывобезопасности, химической и радиационной безопасности лома и отходов цветных металлов и сплавов | ||||||||||||||
"____" _______________________20______г. | ||||||||||||||
Получатель лома и отходов | ||||||||||||||
Наименование лома и отходов | ||||||||||||||
Партия N | ||||||||||||||
Масса | т | |||||||||||||
Вагон (автомобиль) N | ||||||||||||||
Накладная N | ||||||||||||||
Результаты радиационного контроля: | ||||||||||||||
- МЭД -излучения | мкР/ч | |||||||||||||
- ПП -частиц | част./мин·см | |||||||||||||
Указанные лом и отходы соответствуют требованиям настоящего стандарта, являются взрывобезопасными, химически безопасными и радиационно-безопасными и могут быть допущены к переработке и использованию в качестве металлической шихты. | ||||||||||||||
Ответственные представители предприятия-сдатчика: | ||||||||||||||
по взрывобезопасности | ||||||||||||||
(личная подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||
по химической безопасности | ||||||||||||||
(личная подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||
по радиационной безопасности | ||||||||||||||
(личная подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||
Печать |