5.1 Подготовка испытуемого
Если испытуемый недавно подвергался воздействию сильного акустического шума, то это могло вызвать у него кратковременное повышение пороговых уровней прослушивания. Поэтому перед проведением аудиометрических испытаний таких воздействий следует избегать, а если это невозможно, то о них указывают в протоколе испытаний. Для предотвращения ошибок, связанных с чрезмерным физическим напряжением испытуемого, последний должен прибыть на место испытаний не менее чем за пять минут до их начала.
Как правило, аудиометрическим испытаниям предшествует отоскопическое обследование, проводимое квалифицированным специалистом. Если в его ходе будут обнаружены серные пробки в слуховых каналах, то их следует удалить, а начало аудиометрических испытаний отложить. При обследовании проверяют также возможное сужение наружного слухового прохода и в случае его обнаружения принимают решение о последующих действиях.
Примечание 1 - Предварительная информация о типе нарушения слуха и требуемом маскировании может быть получена в процессе камертонального исследования.
Примечание 2 - К специалисту, отвечающему за подготовку испытуемого, также могут предъявляться квалификационные требования, установленные соответствующим национальным органом или иной организацией. Этот специалист может не принимать непосредственного участия в самих аудиометрических испытаниях.
5.2 Инструктаж испытуемого
Для получения объективных результатов испытаний важно, чтобы испытуемый был проинструктирован о смысле и порядке испытаний, чтобы формулировка предъявляемых ему требований исключала неоднозначность их толкования и была ему ясна.
Инструктаж проводят на языке, хорошо понятном испытуемому, и, как правило, включает в себя:
a) реакции, которые ожидают от испытуемого в процессе испытаний;
b) требование к испытуемому проявлять реакцию, как только каким-либо ухом будет услышан пусть даже очень слабый тональный сигнал;
c) требование к испытуемому быстро реагировать на появление и прекращение слышимости им тонального сигнала;
d) порядок следования тоновых сигналов;
e) порядок обследования ушей испытуемого.
Реакция испытуемого на появление и прекращение тонального сигнала должна быть четко выраженной. Примерами часто используемых реакций являются:
- нажатие и отпускание сигнальной кнопки;
- подъем и опускание пальца или руки.
Испытуемый не должен совершать лишних движений во избежание создания посторонних шумов. После проведения инструктажа необходимо убедиться в том, что все сказанное испытуемому было им правильно понято. Испытуемому сообщают, что он может прервать испытания, если во время их проведения будет ощущать чувство дискомфорта. Если у испытуемого остались какие-либо неясности или сомнения, то инструктаж следует повторить.
5.3 Установка преобразователей
Перед началом испытаний испытуемого просят снять очки и головные украшения, если они мешают проведению испытаний, а также удалить из уха слуховой аппарат, если такой имеется. Волосы испытуемого не должны находиться между преобразователем звука (головным телефоном или костным вибратором) и местом его установки на голове испытуемого. При установке преобразователей аудиометрист проверяет правильность их размещения и предупреждает испытуемого, что тот не должен прикасаться к ним в процессе испытаний. Выходное отверстие телефона должно совпадать с наружным слуховым проходом испытуемого уха. Костный вибратор устанавливают таким образом, чтобы площадь контакта его наконечника с лицевой костью, на которую передается вибрация, была максимальной. При установке на сосцевидный отросток костный вибратор располагают таким образом, чтобы он находился за ушной раковиной как можно ближе к ней, но ее не касался.