ГОСТ Р ИСО 13606-3-2012 Информатизация здоровья. Передача электронных медицинских карт. Часть 3. Базовые архетипы и списки терминов
5.8.2 Список факультативных терминов для атрибута role класса LINK (справочно)
Код | Значение | Описание |
LINK-A1 | Неустановленная связь | Данный термин используется, когда для связи нет никакой доступной семантической информации в системе ведения ЭМК, в которой была создана выписка EXTRACT |
LINK-A2 | Предлагает (предварительно относится к ...) | Интерпретация, выраженная в целевом компоненте, является возможной причиной или последствием результатов, изложенных в исходном компоненте |
LINK-A2i | Предложен (кем-либо) | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-A2 |
LINК-А3 | Повторное вхождение или повторение (чего-либо) | Исходный компонент документирует клиническую ситуацию, которая, по мнению составителя, является повторением клинической ситуации, документированной в целевом компоненте. Данный термин предназначен для повторений реальных ситуаций, а не для повторений документации того же самого реального события |
LINK-B1 | Подтверждает (согласовывает с, утверждает, удостоверяет) | Интерпретация, выраженная в исходном компоненте, представляет подтверждающее доказательство или подтверждающее мнение об интерпретации, выраженной в целевом компоненте |
LINK-B2 | Не соглашается с ... (например, другое мнение) | Интерпретация, выраженная в исходном компоненте, опровергает или не соглашается с интерпретацией, выраженной в целевом компоненте |
LINK-B3 | Разрешает (санкционирует, авторизует) | Исходный компонент документирует разрешение или авторизацию действия, документированного в целевом компоненте |
LINK-B3i | Разрешено (кем-либо) | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-B3 |
LINK-B4 | Принимает ответственность за... | Участник (например, составитель), идентифицированный в исходном компоненте, принимает ответственность за лечебные действия, документированные в целевом компоненте |
LINK-B5 | Отклоняет (отвергает, отменяет) | Участник (например, составитель), идентифицированный в исходном компоненте, отменяет или аннулирует согласие принять ответственность за лечебные действия, документированные в целевом компоненте |
LINK-B6 | Соглашается на... | Участник, идентифицированный в исходном компоненте, подтверждает согласие на лечебные действия, документированные в целевом компоненте |
LINK-B6i | Дано согласие (кем-либо) | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-B6 |
LINK-C1 | Причина (интерпретации) | Клиническая ситуация, документированная в исходном компоненте, рассматривается автором в качестве причины клинической ситуации, документированной в целевом компоненте |
LINK-C1i | Вызвано (чем-либо) | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C1 |
LINK-C2 | Пересмотренная интерпретация | Интерпретация, документированная в исходном компоненте, является пересмотром или отличием от медицинского толкования, документированного в целевом компоненте |
LINK-C3 | Доказательство для... | Наблюдение или интерпретация, документированная в исходном компоненте, представляет подтверждающее доказательство интерпретации, выраженной в целевом компоненте |
LINK-C3i | Доказано (чем-либо) | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C3 |
LINK-C4 | Доказательство против | Наблюдение или интерпретация, документированная в исходном компоненте, представляет доказательство против интерпретации, выраженной в целевом компоненте |
LINK-C4i | Опровергается (кем-либо) | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C4 |
LINK-C5 | Указывается (кем-либо) | Целевой компонент документирует медицинское указание на лечебное действие, документированное в исходном документе |
LINK-C5i | Указание на... | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C5 |
LINK-C6 | Противопоказано (кем-либо) | Целевой компонент документирует наблюдение или интерпретацию, являющуюся противопоказанием для лечебного действия, документированного в исходном документе |
LINK-C6i | Противопоказание для... | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C6 |
LINK-C7 | Пусковой механизм для... | Исходный компонент является пусковым событием или ситуацией для клинической ситуации, документированной в целевом компоненте |
LINK-C7i | Запускается (чем-либо) | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C7 |
LINK-C8 | Демонстрация (чего-либо) | Исходный компонент документирует клиническую демонстрацию явления, документированного в целевом компоненте |
LINK-C8i | Демонстрируется (чем-либо) | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C8 |
LINK-C9 | Следствие (последствие, развитие) | Исходный компонент документирует клиническую ситуацию, являющуюся последователем во времени целевого компонента (ожидаемую или неожиданную, намеченную или ненамеченную) |
LINK-C10 | Намеченный (результат, цель, намерение, надежда на, желание) | Клиническая ситуация, документированная в целевом компоненте, является намеченным последствием, следствием или результатом ситуации, документированной в исходном компоненте |
LINK-C11 | Ожидаемый (предсказанный) | Клиническая ситуация, документированная в целевом компоненте, является ожидаемым последствием, следствием или результатом ситуации, документированной в исходном компоненте (желаемой или нежелаемой) |
LINK-C12 | Избежать (риска, страха, профилактики) | Клиническая ситуация, документированная в целевом компоненте, является нежелательным, но возможным последствием, следствием или результатом ситуации, документированной в исходном компоненте |
LINK-D1 | Результат | Клиническая ситуация, документированная в целевом компоненте, является прямым результатом ситуации, документированной в исходном компоненте |
LINK-D2 | Имеет предпосылку | Клиническая ситуация (возможно цель или критерий), документированная в целевом компоненте, является предпосылкой ситуации или намеченного действия, документированного в исходном компоненте |
LINK-D3 | Оценка (экспертиза, узловое событие) | Исходный компонент документирует медицинскую оценку или узловое событие лечебных действий, цели или клинического условия, документированного в целевом компоненте |
LINK-D4 | Вносит вклад или выполняет цель, план или действие | Исходный компонент документирует лечебную деятельность или клиническую ситуацию, которая вносит некоторый позитивный вклад в достижение плана лечения или цели |
LINK-D5 | Пересмотренное состояние того же действия | Исходный компонент является пересмотренным состоянием лечебного действия, документированного в целевом компоненте; например, исходный компонент может представлять завершенное или отмененное состояние запланированного лечебного действия, документированного в целевом компоненте |
LINK-D6 | Подзадача (чего-либо) | Лечебное действие, документированное в исходном компоненте, является частью или подпрограммой действия (например, запланированного действия), документированного в целевом компоненте |
LINK-E1 | Документировано (чем-либо) (документировано в...) | Клиническая ситуация, документированная в исходном компоненте, более формально документирована в целевом компоненте |
LINK-E1i | Документирует (описывает, представляет отчет) | Инверсная взаимосвязь относительно LINK-E1 |
LINK-E2 | Подводит итог | Исходный компонент документирует в итоговой форме клиническую ситуацию, документированную в целевом компоненте |
LINK-E3 | Дополняет | Исходный компонент представляет дополнительную информацию для ситуации, документированной в целевом компоненте |
LINK-E4 | Делает выписку | Исходный компонент является выпиской (копией) из части или всей информации, содержащейся в целевом компоненте |
LINK-E5 | Выведен из | Исходный компонент содержит информацию, которая была выведена (например, вычислена) из информации, документированной в целевом компоненте |
LINK-E6 | Имеет эталонные области значений | Целевой компонент представляет эталонный базис для интерпретации значений из исходного компонента |
LINK-E7 | Идентифицирован в (продукте исследования) | Исходный компонент является исследованием или интерпретацией, взятой непосредственно из информации, содержащейся в целевом компоненте |