Статус документа
Статус документа

СТО 70238424.27.010.004-2009 Тепловые сети. Организация эксплуатации и технического обслуживания. Нормы и требования

Приложение М
(рекомендуемое)

     
Форма акта о приемке в эксплуатацию теплопровода

Включить в постоянную эксплуатацию
Главный инженер ОЭТС

(

)

20

г.

Акт N ___
приемки в эксплуатацию теплопровода

     Место прокладки теплопровода

от камеры (пикета) N

до камеры (пикета) N

     Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

     представитель строительно-монтажной организации

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

     представитель ОЭТС

(наименование организации, эксплуатационный район, должность, фамилия, инициалы)

составили настоящий Акт о нижеследующем:

строительно-монтажная организация сдает, а заказчик принимает в присутствии представителя ОЭТС

работы, выполненные по проекту N

, разработанному

(наименование проектной организации)

и утвержденному решением от

20

г. N

     1. Характеристика теплопровода:

     а) план и профиль трассы, чертежи N

     б) теплоноситель

     в) диаметр труб:

подающей (паропровода)

мм

обратной (конденсатопровода)

мм

     г) тип канала

чертеж N

     д) материал и толщи на изоляции труб:

подающей (паропровода)

обратной (конденсатопровода)

     е) протяженность трассы

м, в том числе:

подземной

м, по подвалам

м

     2. Отступления от проекта (указать, с кем и когда согласовано)

     3. Недоделки и дефекты на момент составления Акта и сроки их устранения

     4. Наличие документации:

     Акты на разбивку трассы

(номер, дата)

     Акты на гидравлическую опрессовку

(номер, дата)

     Акты на скрытые работы

(номер, дата)

     Акты на испытания сварки

(номер, дата)

     Акты на проверку качества изоляции

(номер, дата)

     Акты на промывку трубопроводов

(номер, дата)

     Исполнительные чертежи

     Паспорт теплопровода

     Справка о балансовой стоимости теплопровода

     5. Оценка работы

     6. Заключение комиссии

     7. Временную эксплуатацию осуществляет

(наименование организации)

     8. Балансовая стоимость теплопровода согласно прилагаемой справке

руб.

(в ценах 20__г.)

     Представитель заказчика

     Представитель строительно-монтажной организации

     Представитель ОЭТС