СТО 70238424.27.010.004-2009 Тепловые сети. Организация эксплуатации и технического обслуживания. Нормы и требования
Приложение Ж
(рекомендуемое)
Форма акта освидетельствования скрытых работ выполненных при укладке трубопроводов тепловой сети
АКТ N ____
освидетельствования скрытых работ при укладке трубопроводов тепловой сети
г. | 20 | г. | |||||||||||||||||||
Мы, нижеподписавшиеся, представитель строительно-монтажной организации | |||||||||||||||||||||
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы) | |||||||||||||||||||||
представитель ОЭТС | |||||||||||||||||||||
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы) | |||||||||||||||||||||
составили настоящий Акт о том, что нами произведено освидетельствование скрытых работ на объекте. | |||||||||||||||||||||
Магистраль, разводящая сеть, ответвление | |||||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | (наименование) | ||||||||||||||||||||
от точки N | до точки N | по чертежу N | |||||||||||||||||||
Длина участка (трассы) | м, диаметр труб | мм. | |||||||||||||||||||
Качество выполнения скрытых работ: | |||||||||||||||||||||
1. Уклон трубопровода | |||||||||||||||||||||
2. Внутренняя поверхность труб (определяется просвечиванием) | |||||||||||||||||||||
3. Наружная поверхность труб | |||||||||||||||||||||
(качество очистки) | |||||||||||||||||||||
4. Антикоррозионное покрытие | |||||||||||||||||||||
(материал. Число слоев) | |||||||||||||||||||||
5. Тепловая изоляция | |||||||||||||||||||||
(подвесная, набивная, материал, толщина, покровный слой) | |||||||||||||||||||||
6. Строительная конструкция прокладки | |||||||||||||||||||||
(номер чертежа) | |||||||||||||||||||||
7. Прочие элементы и замечания | |||||||||||||||||||||
Заключение комиссии: | |||||||||||||||||||||
К засыпке траншеи можно приступить | |||||||||||||||||||||
Представитель заказчика | |||||||||||||||||||||
Представитель подрядчика | |||||||||||||||||||||
Представитель ОЭТС | |||||||||||||||||||||