Форма заключения о техническом состоянии портового гидротехнического сооружения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о техническом состоянии портового гидротехнического сооружения
(наименование объекта контроля) | |||||
По результатам освидетельствования, проведенного в период | |||||
с "___"________20___г. по "___"________20___г. | |||||
(специализированная организация) | |||||
установлены следующие характеристики технического состояния сооружения: |
Наименование элементов (групп элементов), конструкции | Характер и количество значительных и критических дефектов | Физический износ, % |
Сооружение в целом | Расчетный физический износ | |
Заключение о техническом состоянии сооружения | Нормативное* Работоспособное* Работоспособное, необходимо выполнить ремонтные работы согласно Извещению от "___" ___________20___ г. N____ * Ограниченно-работоспособное при ограничениях согласно Извещению от "___" _____________ 20___ г. N____ * Неработоспособное* Предельное (аварийное)* |
Руководитель освидетельствования | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
м. п. | |||
"__" __________________20__г. | |||
_______________ * Оставить необходимое. |