ГОСТ Р ИСО/ТО 13570-1-2010 Кресла-коляски. Часть 1. Рекомендации по применению стандартов ИСО серии 7176 на кресла-коляски

     5.3 Подвижность суставов

5.3.1 Общие положения

Кроме Вашей конституции на подбор Вашего кресла-коляски будет влиять подвижность Ваших суставов (насколько хорошо Ваши ноги и руки сгибаются и расправляются). Ваша способность сохранять равновесие в положении сидя тоже повлияет на Ваш выбор.

Подвижность Вашего тазобедренного сустава влияет на угол между сиденьем и подножкой, который Вам нужен. В международных стандартах угол наклона сиденья определяет наклон сиденья. Некоторые пользователи обнаружили, что зафиксированное или вдавленное положение тела (кресло с наклоном сиденья назад) способствует поддержанию равновесия и устойчивости. Если Вы будете держать спину вертикально (не откидывая назад) и увеличивать наклон сиденья назад, Вы должны будете больше согнуть тазобедренный сустав, чтобы вписаться в кресло. Если у Вас не очень хорошая подвижность тазобедренного сустава, слишком сильное сжатие может вызвать трудности из-за того, что Ваше тело не может достаточно согнуться для того, чтобы вписаться в кресло.

Если Вы не очень пластичны, Вам нужно подыскать кресло с регулируемым углом наклона спинки. Если Вы будете немного отклонять спинку, угол между сиденьем и спинкой будет наиболее точно соответствовать углу между бедром и туловищем.

Некоторые кресла-коляски с электроприводом могут выполнять функции автоматического отклонения. Эта функция может оказаться необходимой, если Вам надо сместить или перераспределить массу тела с целью более удобной посадки и Вы не можете это сделать самостоятельно. Возможность автоматического отклонения может также устранить потребность перемещения на кровать для отдыха или катетеризации. Быстрое изменение положения может помочь уменьшить мышечную спастичность, реакцию Вашего организма на низкое артериальное давление и гиперрефлексию.

Также важно знать о подвижности коленного и голеностопного суставов. Многие изготовители кресел-колясок предлагают кресла с закрытой с передней стороны сиденья подставкой для ног. Такие "тесные" подножки уменьшают габаритную длину кресла и позволяют дотянуться до окружающих Вас предметов. Для того, чтобы вписаться в такие тесные кресла-коляски, необходимо иметь хорошую подвижность коленных суставов.

5.3.2 Угол между подножкой и плоскостью сиденья

Чем меньше угол между подножкой и плоскостью сиденья, тем более гибкими и подвижными должны быть Ваши колени. Если подвижность Ваших колен ограничена, следует выбрать угол между бедром и ногой, который наилучшим образом подходит Вам. См. рисунок 19.

Примечание - Многие изготовители приводят значение этого угла, используя разные методы измерения. Они измеряют угол между подножкой и плоскостью сиденья не так, как это описано здесь. Если этот угол измерен правильно, он почти всегда более 90°.

Рисунок 19 - Угол между подножкой и плоскостью сиденья

5.3.3 Угол наклона плоскости сиденья

Угол наклона плоскости сиденья может быть положительным, отрицательным или равным нулю. Угол наклона плоскости сиденья, равный нулю, означает, что сиденье расположено горизонтально. Положительный угол наклона плоскости сиденья, означает, что сиденье наклонено назад и что передняя кромка сиденья выше, чем задняя. Сиденья с положительным углом наклона плоскости сиденья требуют хорошей подвижности тазобедренных суставов. Отрицательный угол наклона плоскости сиденья означает, что сиденье наклонено вперед и что передняя кромка сиденья ниже задней. Сиденья с отрицательным углом наклона плоскости сиденья требуют хорошей устойчивости туловища. См. рисунок 20.

Рисунок 20 - Угол наклона плоскости сиденья

Некоторые пользователи кресла-коляски так и сидят в кресле-коляске с поднятыми коленями, для того чтобы увеличить устойчивость туловища. Однако, хотя это и приводит к увеличению устойчивости туловища на некоторое время, это вызывает искривление позвоночника и по прошествии времени может вызывать боли в пояснице.

5.3.4 Угол наклона спинки сиденья

Угол наклона спинки, равный нулю, означает, что спинка стоит прямо или вертикально. Положительный угол наклона спинки означает, что спинка откинута назад. См. рисунок 21. Сильный наклон спинки соответствует большому положительному углу. Чем больше угол, тем больше Вы можете откинуться назад в Вашем кресле-коляске. Откинутое положение требует меньшей подвижности тазобедренных суставов. Спинка, установленная с наклоном вперед, имеет отрицательный угол наклона. Наклон спинки вперед требует большей подвижности тазобедренных суставов. Чем ближе спинка к вертикали, тем более прямо Вы будете сидеть в Вашем кресле-коляске. Некоторые пользователи кресел-колясок предпочитают сидеть в кресле с отрицательным углом наклона спинки. Если угол наклона спинки можно регулировать, изготовитель должен указать диапазон регулировки угла наклона.

Рисунок 21 - Угол наклона спинки сиденья