МУ 3.1.3.2600-10 Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации

6.2. Организация системы эпидемиологического надзора за ЛЗН предусматривает

6.2.1. Сбор и передачу информации о больных ЛЗН в соответствии со схемой оповещения, предусмотренной в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях Роспотребнадзора;

изучение проявлений эпидемического процесса на территории;

выявление факторов и групп риска;

сероэпидемиологическое обследование различных возрастных и социальных групп населения с целью выявления групп "риска" и иммунной прослойки.

6.2.2. Мониторинг численности и инфицированности популяций основных носителей и переносчиков вируса ЛЗН;

выделение территорий наибольшего риска заражения людей;

выбор и обоснование приоритетных направлений комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

оценка эффективности проводимых мероприятий.

6.2.3. Изучение проявлений эпидемического процесса основывается на характеристике динамики (внутригодовой и многолетней) интенсивности распространения ЛЗН в различных возрастных группах и среди профессиональных контингентов. Кроме этого, в летне-осенний период осуществляется анализ случаев клинических заболеваний, подозрительных на ЛЗН, а именно серозных менингитов и менингоэнцефалитов неясной этиологии и острых лихорадочных заболеваний неясного генеза.

6.2.4. Эпидемиологический анализ осуществляется с характеристикой по:

территориальному распределению больных ЛЗН;

сезонной (помесячной) регистрации больных в разрезе района (города), субъекта;

возрастным группам (в абсолютных и относительных показателях);

профессиональным группам;

клиническим формам болезни;

летальности, в т.ч. в разных возрастных группах;

срокам заболевания, обращения за медицинской помощью и госпитализации больных.

6.2.5. Выявление факторов и групп риска проводится на основе составления карты эпидемиологического и энтомологического обследования очага ЛЗН, при статистической обработке данных по возрасту, полу, профессии заболевших, частоте их контактов с природой, анализе качества дезинсекционных мероприятий до и после выявления случая ЛЗН.

6.2.6. Сероэпидемиологические исследования различных возрастных и социальных групп населения осуществляются путем выявления антител класса G к вирусу ЗН. Данные мероприятия проводятся в соответствии с ежегодным планом при профессиональных медицинских профилактических осмотрах, охват должен быть не менее 100 человек в каждой из групп.

6.2.7. Мониторинг численности и зараженности популяций основных носителей и переносчиков вируса включает слежение за птицами, комарами и клещами с помощью тестирования методом ИФА на антиген ВЗН и обследования на РНК ВЗН методом ПЦР. Особое внимание следует уделять сведениям о массовой гибели синантропных птиц, прежде всего семейства Corvidae как предвестника возможной эпизоотии и эпидемической вспышки ЛЗН. Особенное значение имеет обследование маркерных видов: крупного рогатого скота, лошадей, врановых птиц - в антропогенных и бакланов - в природных биоценозах. Для проведения лабораторных исследований материал должен доставляться в вирусологические лаборатории Центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации с соблюдением необходимых требований.

6.2.8. Выделение территорий наибольшего риска заражения людей проводится на основе анализа карт эпидемиологического обследования очагов ЛЗН, исходя из данных энтомологического наблюдения за переносчиками и местами их выплода, картирования наиболее вероятных мест заражения, площадей затопления и заболачивания территории, а также данных о температуре воздуха в зимний и летне-осенний период, результатов серологического обследования домашних животных (крупного рогатого скота, лошадей) и обследования методом ПЦР материала от врановых птиц и бакланов.

6.2.9. Оценка эффективности проводимых мероприятий учреждениями Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации осуществляется обязательно за отчетный год, а также при необходимости в течение года. Анализу подвергаются следующие направления:

своевременность выявления и госпитализации больных ОРВИ с неврологическими проявлениями и с лихорадкой неясного генеза;

полнота лабораторного обследования лиц, обратившихся за медицинской помощью с подозрением на ЛЗН, переболевших лихорадкой и контрольных групп населения (доноров, профессиональных групп);

качество эпидемиологического и энтомологического обследования очагов ЛЗН;

сроки, объемы и эффективность мероприятий по истреблению комаров;

своевременность и доступность санитарно-просветительной работы.