Статус документа

МУК 4.2.2495-09 Определение чувствительности возбудителей опасных бактериальных инфекций (чума, сибирская язва, холера, туляремия, бруцеллез, сап, мелиоидоз) к антибактериальным препаратам

6.2. Питательные среды

Для определения чувствительности чумного микроба к антибактериальным препаратам МСР и ДДМ могут быть использованы:

1) агар Мюллера-Хинтона (Muller-Hinton) pH 7,3±0,2;

2) агар Хоттингера рН 7,2±0,1 (1,2-1,4 г/л аминного азота).

Для ДДМ дополнительно можно использовать агар Гивенталя-Ведьминой (АГВ) рН 7,4±0,2.

Каждая серия питательного агара перед использованием для определения антибиотикограммы возбудителя чумы должна быть проверена с использованием контрольных штаммов и АБП. Допустимые колебания значений МПК и диаметров зон ингибиции роста для контрольных штаммов представлены в табл.6.1 и 6.2.

Таблица 6.1

Допустимые колебания значений МПК антибактериальных препаратов для контрольных штаммов Escherichia coli ATCC 25922 и Yersinia pestis EV НИИЭГ


Антибактериальный препарат	Диапазон значений МПК, мг/л
	агар Мюллера-Хинтона рН 7,3±0,2		агар Хоттингера рН 7,2±0,1
	Е.coli ATCC 25922	Y.pestis EV НИИЭГ	Е.coli ATCC 25922	Y.pestis EV НИИЭГ
1	2	3	4	5
Стрептомицин	1-4	2-8	1-4	1-8
Канамицин	1-4	2-8	1-4	2-8
Амикацин	0,5-4,0	2-8	0,5-4,0	2-8
Гентамицин	0,25-1,0	0,25-2,0	0,25-1,0	0,25-1,0
Нетилмицин	0,25-1,0	0,25-2,0	0,25-1,0	0,25-1,0
Тобрамицин	0,25-1,0	0,5-2,0	0,25-1,0	0,25-1,0
Тетрациклин	0,5-2,0	0,5-2,0	0,5-2,0	0,5-2,0
Доксициклин	0,5-2,0	0,25-1,0	0,5-2,0	0,25-1,0
Левомицетин	2-8	1-4	2-8	1-4
Рифампицин	4-16	1-4	4-16	1-4
Ампициллин	2-8	0,5-1,0	2-8	0,5-1,0
Цефтриаксон	0,03-0,12	0,01-0,02	0,03-0,12	0,01-0,02
Цефотаксим	0,03-0,12	0,01-0,02	0,03-0,12	0,01-0,02
Цефтибутен	0,12-0,5	0,01-0,02	0,12-0,5	0,01-0,02
Цефтазидим	0,06-0,5	0,02-0,08	0,06-0,5	0,02-0,08
Цефиксим	0,25-1,0	0,08-0,16	0,25-1,0	0,08-0,16
Цефепим	0,016-0,12	0,02-0,04	0,016-0,12	0,02-0,04
Азтреонам	0,06-0,25	0,01-0,02	0,06-0,25	0,01-0,02
Налидиксовая кислота	1-4	0,5-2,0	1-4	0,5-2,0
Ципрофлоксацин	0,004-0,016	0,01-0,02	0,004-0,016	0,01-0,04
Офлоксацин	0,015-0,12	0,005-0,01	0,015-0,12	0,005-0,01
Пефлоксацин	0,03-0,12	0,02-0,08	0,03-0,12	0,02-0,04
Ломефлоксацин	0,03-0,12	0,01-0,08	0,03-0,12	0,01-0,08
Левофлоксацин	0,008-0,06	0,005-0,01	0,008-0,06	0,005-0,01
Триметоприм/ сульфаметоксазол	0,5/9,5-2/38	1/19-2/38	0,5/9,5-2/38	1/19-2/38

Таблица 6.2

Допустимые колебания значений диаметров зон подавления роста для контрольных штаммов Escherichia coli АТСС 25922 и Yersinia pestis EV НИИЭГ


Антибактериальный препарат	Содержание препарата в диске, мкг	Диаметр зон подавления роста, мм
		агар Мюллера-Хинтона рН 7,3±0,2		агар Хоттингера рН 7,2±0,1		АГВ рН 7,4±0,2
		Е.coli АТСС 25922	Y.pestis EV НИИЭГ	Е.coli АТСС 25922	Y.pestis EV НИИЭГ	Е.coli АТСС 25922	Y.pestis EV НИИЭГ
1	2	3	4	5	6	7	8
Стрептомицин	30	17-25	17-23	17-25	19-25	17-25	19-26
Канамицин	30	17-25	18-23	17-25	19-25	17-25	19-26
Амикацин	30	19-26	19-23	19-26	20-26	19-26	20-30
Гентамицин	10	19-26	20-27	19-26	22-27	19-26	25-30
Нетилмицин	30	22-30	25-30	22-30	25-30	22-30	30-40
Тобрамицин	10	18-26	18-26	18-26	25-30	18-26	25-33
Тетрациклин	30	18-25	20-27	18-25	20-27	18-25	20-27
Доксициклин	10	18-24	20-27	18-24	20-27	18-24	20-27
Левомицетин	30	21-27	25-33	21-27	25-33	21-27	25-33
Рифампицин	5	8-10	15-22	8-10	15-20	8-10	15-20
Ампициллин	10	16-22	23-28	16-22	23-28	13-20	25-33
Цефтриаксон	30	29-35	30-40	29-35	30-40	29-35	30-40
Цефотаксим	30	29-35	30-40	29-35	30-40	29-35	30-40
Цефтибутен	30	27-35	30-40	27-35	35-45	27-35	30-40
Цефтазидим	30	25-32	28-35	25-32	30-35	25-32	30-35
Цефиксим	5	23-27	28-35	23-27	30-35	23-27	30-35
Цефепим	30	31-37	31-40	31-37	31-40	31-37	31-37
Азтреонам	30	28-36	29-37	28-36	30-36	28-36	30-35
Налидиксовая кислота	30	22-28	28-35	22-28	30-35	22-28	28-35
Ципрофлоксацин	5	30-40	30-35	30-40	30-35	30-40	30-35
Офлоксацин	5	29-33	29-35	29-33	30-35	29-33	29-35
Пефлоксацин	10	28-35	29-35	28-35	29-35	28-35	30-35
Ломефлоксацин	10	27-33	30-37	27-33	30-37	27-33	30-37
Левофлоксацин	5	29-37	30-40	29-37	30-40	29-37	30-40
Триметоприм/ сульфаметоксазол	1,25/23,75	23-29	23-28	23-29	23-28	23-29	23-28