ГОСТ Р 53470-2009 Кровь донорская и ее компоненты. Руководство по применению компонентов донорской крови

     6.28 Контроль за состоянием реципиента

Важно провести исходные наблюдения и гарантировать, что за пациентом будут наблюдать во время и после трансфузии, для того чтобы выявить любые неблагоприятные эффекты как можно раньше. Это будет являться гарантией того, что потенциальные меры по спасению жизни пациента могут быть предприняты быстро.

Перед началом трансфузии важно разъяснить пациенту, что следует обратиться к сестре или доктору немедленно, если пациент почувствует проявления каких-либо реакций, таких, как дрожь, прилив крови, боль или одышка, или начнет испытывать беспокойство.

Необходимо удостовериться, что пациент находится в условиях, в которых за ним или за ней можно непосредственно вести наблюдение.

При переливании каждой дозы крови контролировать состояние пациента необходимо:

- перед началом трансфузии;

- как только трансфузия начата;

- через 15 мин после начала трансфузии;

- по крайней мере, каждый час во время трансфузии;

- по окончании трансфузии;

- через 4 ч после завершения трансфузии.

На каждой из этих стадий записывать в трансфузионный лист пациента следующую информацию:

- общий вид пациента;

- температуру тела;

- частоту пульса;

- артериальное давление;

- частоту дыхания;

- баланс жидкости:

           - пероральное и внутривенное потребление;

           - выведение мочи.

Зарегистрировать:

- время начала трансфузии;

- время окончания трансфузии;

- объем и тип всех перелитых компонентов;

- идентификационные номера донаций для всех перелитых продуктов;

- любые неблагоприятные реакции.

Тяжелые реакции чаще проявляются во время первых 15 мин трансфузии. За всеми пациентами (особенно за пациентами в бессознательном состоянии) следует наблюдать в течение этого периода и в течение первых 15 мин при переливании каждой последующей дозы.

Трансфузии каждой дозы крови или компонентов крови должны завершаться в течение 4 ч после введения иглы в контейнер. Если переливание дозы крови не закончено в течение 4 ч, следует прекратить ее использование и уничтожить оставшуюся часть согласно требованиям системы удаления отходов в клинике.