ГОСТ Р 53470-2009 Кровь донорская и ее компоненты. Руководство по применению компонентов донорской крови

     6.27 Регистрация трансфузий

Перед введением продуктов крови важно записать обоснование трансфузии в истории болезни. При возникновении в дальнейшем у пациента проблем, которые могут быть связаны с трансфузией, из записи должно быть видно, кто заказывал продукты и почему. Эта информация также полезна для проведения проверки трансфузионной практики.

Запись, которая сделана в истории болезни, является лучшей защитой, если впоследствии выдвигаются какие-либо медицинские и юридические обвинения.

Следующая информация должна быть внесена в историю болезни:

- был ли информирован пациент и/или родственники о предполагаемой трансфузионной терапии;

- обоснование трансфузии;

- подпись врача, назначившего трансфузию;

- проверка перед трансфузией:

            - идентичности пациента;

           - контейнера с кровью;

           - этикетки с данными о совместимости;

           - подписи лица, осуществлявшего претрансфузионную проверку идентификации;

- трансфузия:

           - тип и объем каждого перелитого компонента;

           - идентификационный номер донации каждой перелитой дозы;

           - группа крови каждой перелитой дозы;

           - время начала трансфузии каждой перелитой дозы;

          - подпись лица, вводившего компонент крови;

          - контроль за состоянием пациента до, во время и после трансфузии;

- любые трансфузионные реакции.