ГОСТ Р 53470-2009 Кровь донорская и ее компоненты. Руководство по применению компонентов донорской крови

     7.2 Первоначальная тактика и обследование

При первоначальном возникновении острой реакции может быть затруднительно определить ее тип и тяжесть, так как признаки и симптомы могут вначале не быть специфическими или диагностируемыми. Однако, за исключением аллергических реакций с крапивницей и фебрильных негемолитических реакций, все остальные являются потенциально фатальными и требуют неотложного лечения.

У пациентов без сознания или под анестезией единственными признаками несовместимой трансфузии могут быть гипотензия и неконтролируемое кровотечение.

У пациентов в сознании, при развитии тяжелой гемолитической трансфузионной реакции, признаки и симптомы могут появиться в течение нескольких минут при переливании только 5-10 мл крови. Необходимо тщательное наблюдение в момент начала инфузии каждой дозы.

При острой трансфузионной реакции прежде всего необходимо проверить этикетки на контейнере с кровью и идентичность пациента. При обнаружении любых различий прекратить трансфузию немедленно и проконсультироваться на станции (в отделении) переливания крови.

Для того чтобы исключить любые возможные ошибки идентификации в клинике или на станции (в отделении) переливания крови, следует прекратить все трансфузии в этой палате или в операционной, пока они не будут тщательно проверены. Кроме того, попросить станцию (отделение) переливания крови приостановить выдачу любой крови для переливания до полного выяснения причины реакции и проверить, не производят ли трансфузию любому другому пациенту, особенно в той же палате или операционной или в это же время.