ГОСТ Р 53470-2009 Кровь донорская и ее компоненты. Руководство по применению компонентов донорской крови

     6.7 Заказ крови в экстренных случаях

Необходимо, чтобы процедура заказа крови в экстренных случаях была четкой, простой, известной всем сотрудникам и неукоснительно выполняема.

Процедура заказа крови в экстренных случаях включает следующие действия:

- вставить внутривенную канюлю. Использовать ее для взятия образца крови для определения совместимости, начать инфузию физиологического раствора или сбалансированного солевого раствора (например, лактат Рингера, раствор Хартмана). Отправить образец крови в лабораторию как можно скорее;

- четко маркировать пробирку с образцом крови и бланк заявки. Если пациент не идентифицирован, использовать номер карты стационарного пациента. Использовать фамилию пациента только в том случае, если есть уверенность в правильности информации;

- если требуется послать еще одно требование на кровь для того же пациента в течение короткого периода, использовать те же идентификаторы, что и в первом требовании и образце крови, для того чтобы персонал станции (отделения) переливания крови знал, что они имеют дело с одним и тем же пациентом;

- если несколько человек из штата работают в экстренных случаях, один из них должен взять на себя заказ крови и сообщить на станцию (в отделение) переливания крови об инциденте. Это особенно важно, если несколько пострадавших пациентов поступили одновременно;

- сообщить на станцию (в отделение) переливания крови, как быстро требуется кровь для каждого пациента. При информировании использовать те слова, которые заранее оговорены для объяснения срочности получения крови;

- убедиться в том, что как персонал больницы, так и персонал станции (отделения) переливания крови знают:

           - кто доставит кровь пациенту;

           - где будет находиться пациент (например, в операционной, родовом зале);

- станция (отделение) переливания крови может отправить кровь группы 0 (и, возможно, RhD-отрицательную), особенно если существует риск ошибок в идентификации пациента. В экстренной ситуации это может оказаться самым безопасным способом для предупреждения тяжелой несовместимой трансфузии.

Бланк заказа крови

Когда кровь требуется для трансфузии, назначающий ее врач должен заполнить и подписать форму заказа крови согласно требованиям нормативных документов.

Все пункты в бланке заявки на кровь должны быть заполнены аккуратно и разборчиво. Если кровь нужна срочно, следует немедленно связаться со станцией (отделением) переливания крови по телефону.

Важно, чтобы любая заявка на кровь и сопровождающий ее образец крови имели четкую маркировку, указывающую:

- идентификацию пациента;

- тип и количество доз требуемого компонента крови;

- время и место, где он требуется.