Акт выявленных несоответствий лифта
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||
Мною, специалистом | , проведены проверки, | |||||||||||||||||
испытания и измерения лифта по ГОСТ Р 53782-2010. | ||||||||||||||||||
Идентификационный номер лифта (рег., зав.) | . | |||||||||||||||||
Адрес установки лифта: г. | , | |||||||||||||||||
ул. | , д. | , к.(с.) | , п. | . | ||||||||||||||
При проведении проверок, испытаний и измерений лифта выявлены следующие невыполненные требования, установленные взаимосвязанными с ТР ТС 011/2011 стандартами к лифту и к комплектности технической документации, контролируемые при проведении технического освидетельствования, дефекты, неисправности, несоответствия: |
Таблица 1
Номер проверки, испытания (приложение Ж) | Отрицательные результаты проверки функционирования устройств безопасности лифта по В.3 и отрицательные результаты испытаний лифта по В.4, дефекты, неисправности, несоответствия, создающие недопустимый уровень риска при эксплуатации лифта, в соответствии с приложением Н | Обозначение нормативного документа, номер пункта | ||||
Отметка об устранении дефектов, неисправностей, несоответствия* | ||||||
(дата проверки) | (подпись, штамп) | (ФИО) | ||||
* Заполняет специалист испытательной лаборатории (центра), проводивший проверку устранения дефектов, неисправностей, несоответствий. |
Таблица 2
Номер проверки, испытания (приложение Ж) | Выявленные дефекты, неисправности, несоответствия более низкого уровня риска | Обозначение нормативного документа, номер пункта |
Рекомендуется выполнить корректирующие мероприятия по устранению дефектов, неисправностей, несоответствий, указанных в таблице 2 настоящего акта, до принятия декларации о соответствии. Специалист испытательной лаборатории (центра) | |||||
(подпись, штамп) | (ФИО) | ||||
Настоящий акт получил: | |||||
Представитель монтажной организации | . | ||||
(подпись) | (ФИО) |
(Измененная редакция, Изм. N 1, 2).