Вскрытие трупа с подозрением на чуму, холеру, оспу, ТОРС проводит бригада в составе патологоанатома (судмедэксперта), имеющего специальную подготовку, и специалиста по особо опасным инфекциям управления (территориального отдела управления) Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации или ФГУЗ "ЦГиЭ" в субъекте Российской Федерации, или противочумного учреждения.
При возникновении подозрения на эти инфекции в момент вскрытия необходимо:
приостановить вскрытие до приезда консультантов-специалистов (труп накрыть клеенкой без применения дезинфицирующих средств). Если в этом помещении проводят вскрытия других трупов - прекратить работу;
немедленно информировать заведующего ПАО (БСМЭ), главного врача больницы или лицо, его замещающее, о предварительных результатах вскрытия и возникшем подозрении (прилож.2.3);
принять меры к нераспространению инфекции: отключить секционный стол от централизованной канализации, окна, форточки и двери секционной и других помещений прозекторской закрыть, вентиляцию отключить (кроме случаев подозрения на холеру, малярию, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом);
лицам, находящимся в прозекторской, необходимо покинуть помещение и приступить к принятию мер по обеспечению личной безопасности. В чистом помещении снять рабочую одежду, поместив ее в емкости с 3%-м раствором хлорамина, обработать открытые части тела 0,5-1,0%-м раствором хлорамина или 70°-м этиловым спиртом. Рот и горло прополоскать 70°-м этиловым спиртом, в нос закапать 1,0%-й раствор протаргола. Слизистые оболочки глаз и носа обработать раствором антибиотиков, а при подозрении на КВГЛ - слабым раствором марганцово-кислого калия (прилож.8, 9);
дальнейшую работу в секционном зале выполнять после приезда специалистов только в защитной одежде в соответствии с подозреваемой нозологической формой (прилож.1.2; 7);
в случаях невозможности прибытия консультантов в ближайшие 4-6 ч вскрытие продолжает и заканчивает патологоанатом, но в условиях строгого соблюдения требований действующих санитарных правил биологической безопасности, используя специальную укладку на случай выявления трупа человека, погибшего от особо опасной инфекции (прилож.5);
провести забор материала стерильными инструментами для лабораторного исследования;
во время вскрытия проводить текущую дезинфекцию;
после окончания вскрытия труп обработать 3%-м раствором хлорамина, завернуть в простыню, смоченную в дезинфицирующем средстве, и поместить в металлический или деревянный, обитый внутри клеенкой гроб, на дно которого насыпана хлорная известь слоем 10 см. В помещении прозекторской провести заключительную дезинфекцию;
при подтверждении подозрения на особо опасную инфекцию персонал, непосредственно занимавшийся вскрытием, подлежит изоляции и профилактическому лечению.
За лицами, находившимися в помещении прозекторской на момент возникновения подозрения на особо опасную инфекцию, но непосредственно не участвовавшим во вскрытии, устанавливается медицинское наблюдение.
