ГОСТ Р 53022.3-2008 Технологии лабораторные клинические. Требования к качеству клинических лабораторных исследований. Часть 3. Правила оценки клинической информативности лабораторных тестов

     4.2 Физиологические и биохимические факторы, влияющие на результат лабораторного теста

Условием правильного использования лабораторной информации в клинической диагностике является обоснованная интерпретация результатов исследований с учетом влияния биохимических и физиологических механизмов.

При интерпретации результатов лабораторного исследования должны быть приняты во внимание следующие аспекты физиологии и метаболизма:

для аналита:

- структура или природа аналита,

- источник,

- распределение в организме,

- способ выведения или экскреции,

- биологический полупериод жизни,

- контрольные механизмы,

- физиологическая вариация;

для лекарств:

- структура,

- объем распределения и фармакокинетика,

- связывание с белком,

- активные метаболиты,

- клиренс,

- взаимодействие с другими лекарствами, которые могут влиять на биодоступность.

При оценке возможных механизмов отклонения результатов лабораторных исследований от параметров, свойственных состоянию здоровья, следует учитывать влияние патологических факторов:

а) повышение или понижение поступления аналита в данную биожидкость могут быть обусловлены:

- количеством ткани, в которой аналит синтезируется;

- скоростью синтеза:

- изменением доступности субстрата;

- нарушением пути метаболизма;

- изменениями в стимулирующих или тормозящих контрольных механизмах;

- проницаемостью капилляров;

- проницаемостью клеток (например, при повреждении клеток);

- прямым вливанием (внутривенным введением);

- абсорбцией из кишечника или места введения;