Под влиянием глобальных процессов эпидемиологического, социально-экономического и геополитического порядка произошло расширение содержания и изменение принципов санитарной охраны территории на международном и национальном уровнях, что нашло отражение в Международных медико-санитарных правилах (2005). Глобализация инфекционных болезней, в первую очередь особо опасных инфекций бактериальной и вирусной природы, предполагает формирование единого эпидемиологического пространства, подлежащего мониторингу. В этом плане особую эпидемиологическую значимость приобретает оценка уровня текущего состояния потенциальной эпидемической опасности природных очагов чумы. Выявление даже одного больного чумой следует квалифицировать как чрезвычайную ситуацию (ЧС) в области общественного здравоохранения. В зависимости от развития инфраструктуры территории и напряженности эпидемиологической обстановки, сложившейся в природных очагах чумы, ЧС будет иметь международное, национальное, региональное и местное значение.
Определение уровня ЧС основано на использовании наиболее значимых критериев, характеризующих возможности здравоохранения (страны, региона, территории) и других служб самостоятельно ликвидировать ЧС, в частности, не допустить выноса инфекции из эпидемического очага чумы.
В зависимости от эпидемической обстановки, сложившейся на текущий момент в природных очагах чумы Российской Федерации, уровень ЧС определяется с учетом широкого спектра факторов, определяющих, в целом, возможность выноса инфекции за границы конкретного природного очага (критерии ЧС и их величина представлены в табл.4).
Таблица 4
Критерии и уровни ЧС, характеризующие потенциальную эпидемическую опасность природных очагов чумы