ГОСТ Р 52977-2008 Информатизация здоровья. Состав данных о взаиморасчетах за пролеченных пациентов для электронного обмена этими данными. Общие требования
4 Общие требования
В настоящем разделе определены требования к составу класса информационных объектов "Данные при организации взаиморасчетов", используемых для электронного обмена при информационном взаимодействии автоматизированных информационных систем.
4.1 Данные при организации взаиморасчетов
4.1.1 Класс "Данные при организации взаиморасчетов" - Данные при организации взаиморасчетов за пролеченных пациентов (см. таблицу 1).
Таблица 1 - Состав класса "Данные при организации взаиморасчетов"
Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
Расчетный период | Период | 1 | Период, за который проводятся расчеты |
Плательщик | Сторона | 1 | Сторона, оплачивающая лечение |
Представитель | Юридическое лицо | 1 | Организация, выставляющая счет |
Включает счета на оплату | Счет на оплату | 1..* | Ассоциативная связь со счетами на оплату |
Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса. | |||
4.1.2 Класс "Лицевой счет" - Лицевой счет пациента (см. таблицу 2).
Таблица 2 - Состав класса "Лицевой счет"
Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
Идентификатор | Уникальный идентификатор | 1 | Уникальный идентификатор лицевого счета |
Статус | Простой код | 1 | Статус лицевого счета |
Вид оплаты | Простой код | 1 | Код источника оплаты медицинской помощи |
Попечитель | Близкое лицо | 0..1 | Характеристика близкого лица (родственника, опекуна и т.д.) |
Договор | Договор на оказание медицинской помощи | 0..1 | Идентификация договора на оказание медицинской помощи |
Полис МС | Серия и номер | 0..1 | Серия и номер полиса медицинского страхования |
Содержит строки | Строка счета | 1..* | Ассоциативная связь со строками счета |
Программа | Программа медицинской помощи | 0..1 | Программа медицинской помощи |
Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса. | |||
4.1.3 Класс "Пациент" - Лицо, получившее медицинскую помощь (см. таблицу 3).
Таблица 3 - Состав класса "Пациент"
Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
Первичные данные стационарного лечения | Стационарное лечение | 0..* | Совокупность информационных объектов, составляющих сведения о лечении пациента в стационаре |
Первичные данные амбулаторного лечения | Амбулаторное лечение | 0..* | Совокупность информационных объектов, составляющих сведения об амбулаторном лечении пациента |
Идентификатор | Уникальный идентификатор | 0..1 | Идентификационный номер пациента, принятый в данном ЛПУ |
Дата рождения | Дата | 1 | Дата рождения пациента |
СНИЛС | Строка | 0..1 | Страховой номер индивидуального лицевого счета, присваиваемый гражданам пенсионным фондом Российской Федерации |
Случай медицинской помощи | Случай медицинской помощи | 1..* | Характеристика случая медицинской помощи |
Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса. | |||
4.1.4 Класс "Случай медицинской помощи" - Характеристика случая медицинской помощи (см. таблицу 4).
Таблица 4 - Состав класса "Случай медицинской помощи"
Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
Идентификатор | Уникальный идентификатор | 1 | Идентификатор данного экземпляра информационного объекта |
Направление | Направление | 0..1 | Информация о направлении на обследование или лечение |
Имеет источник оплаты | Лицевой счет | 1..* | Источники оплаты медицинской помощи |
Учреждение | Организация | 1 | Учреждение здравоохранения, оказавшее медицинскую помощь |
Демографические данные пациента | Демографические данные | 1 | Демографические данные пациента |
Удостоверение личности | Идентификация лица в государстве | 0..1 | Данные документа, удостоверяющего личность пациента (для детей - документ родителя, опекуна) |
Номер медицинской карты | Строка | 0..1 | Номер медицинской карты пациента или истории развития ребенка |
Время лечения | Период | 1 | Дата начала и окончания лечения или обследования |
Результат обращения | Простой код | 0..1 | Код результата обращения пациента в данное учреждение здравоохранения |
Результат лечения | Простой код | 1 | Код результата лечения пациента в стационаре |
Исход заболевания | Простой код | 1 | Код исхода заболевания пациента |
Адрес регистрации по месту жительства | Адрес | 0..1 | Адрес регистрации места жительства пациента по данным паспорта |
Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса. | |||
4.1.5 Класс "Строка счета" - Элемент счета пациента (см. таблицу 5).
Таблица 5 - Состав класса "Строка счета"