Статус документа

Проектирование перинатальных центров и других учреждений родовспоможения. Методические рекомендации

2 Мощность и структура учреждений родовспоможения

2.1 Мощность стационаров учреждений родовспоможения выражается в койках и определяется как сумма коек всех отделений без учета коек для новорожденных послеродового отделения. Проектная мощность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений рассчитывается как сумма пропускной способности всех кабинетов врачебного приема в смену. Проектная мощность учреждений родовспоможения, в структуре которых есть и стационар и поликлиника определяется количеством коек и количеством посещений в смену.

2.2 Различие в уровнях учреждений родовспоможения обусловливает различие их функциональной структуры. Структурные подразделения, которые могут входить в учреждения разного уровня, показаны в Таблице 1.2

Табл.1.2 Структурные подразделения учреждений родовспоможения разного уровня


Ориентировочный набор подразделений	1-й уровень. Базовый (муниципальный) родильный дом, акушерские отделения при ЦРБ	2-й уровень. Межрайонный родильный дом	3-й уровень. Зональный или региональный перинатальный центр
Амбулаторно-поликлинический блок
Женская консультация	+
Консультативно-диагностическое отделение для женщин		+
Консультативно-диагностическое и реабилитационное отделение (центр) для женщин			+
Консультативно-диагностическое отделение (центр) динамического наблюдения и реабилитации детей раннего возраста*			+
Отделение вспомогательных репродуктивных технологий*			+
Входная группа помещений, общая для амбулаторно-поликлинического и стационарного блоков
Стационарный блок
Родильное отделение	+	+	+
Отделение реанимации и интенсивной терапии женщин (ОРИТ)		+	+
Операционный блок	+	+	+
Послеродовое отделение	+	+	+
Отделение патологии беременности		+	+
Гинекологическое отделение*	+	+	+
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (1-й этап выхаживания) (ОРИТН)	-	+	+
Отделение патологии новорожденных и выхаживания недоношенных (2-й этап выхаживания)			+
Отделение хирургии новорожденных*			+
Блок вспомогательных подразделений
Дистанционный консультативный центр телемедицины с выездными бригадами*			+
Централизованный молочный пункт		+	+
Дистанционный консультативный центр аутодонорской крови*			+
Отделение переливания крови (аутодонорство)*			+
Дежурный банк крови		+	+
Медико-генетическая лаборатория*			+
Внутрибольничная аптека	+	+	+
Клинико-диагностическая лаборатория	+	+	+
Микробиологическая лаборатория	+	+	+
Центральное стерилизационное отделение	+	+	+
Патологоанатомическое отделение*		+	+
Централизованная служба обработки детских кроватей и кювезов			+
Административно-служебные помещения	+	+	+
Пансионат для приезжих*			+
Хозяйственные службы
Дезинфекционное отделение	+	+	+
Пищеблок	+	+	+
Теплая стоянка для машин с хозяйственными мастерскими	+	+	+
Служба сбора и утилизации медицинских отходов	+	+	+
Прачечная	+	+	+

________________
* Отмеченные подразделения не являются обязательными для включения в структуру учреждения родовспоможения

2.3 При размещении учреждения (отделения) родовспоможения на территории крупной многопрофильной больницы, имеющей необходимые диагностические, вспомогательные и хозяйственные подразделения, дублировать их в составе учреждения родовспоможения рекомендуется только при недостаточной мощности и невозможности расширения существующих в больнице подразделений.

2.4 Структура стационара учреждения родовспоможения одной и той же мощности может быть различной, в зависимости от его функций, сложившейся в регионе сети учреждений и состояния ее материальной базы:

- При наличии в городе современной медико-генетической лаборатории и отделения переливания крови дублировать их в структуре ПЦ нецелесообразно,

- При наличии в структуре детской больницы отделения хирургии новорожденных с хорошей материальной базой переносить его в структуру перинатального центра нецелесообразно.

2.5 В структуру перинатальных центров рекомендуется включать отделения гинекологии, предназначенные для женщин с патологией беременности до 22 недель и женщин, с нарушением репродуктивной функции.

2.6 В дальнейшем в данном документе рассматриваются только те подразделения, которые имеют особенности, связанные с работой учреждений здравоохранения. Вопросы проектирования большей части вспомогательных подразделений, а также хозяйственных подразделений, общие дня всех лечебных учреждений, в данной работе не рассматриваются.