ГОСТ Р 53022.4-2008 Технологии лабораторные клинические. Требования к качеству клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила разработки требований к своевременности предоставления лабораторной информации

Наименование процедуры

Время, с

Регистрация (предварительная и окончательная: поступившего материала, паспортных данных пациентов, результатов исследований и т.д.)

ручная (в журналах, бланках) или на компьютере

270

Пипетирование:

стеклянными пипетками

17

полуавтоматическими пипетками

14

дозаторами

5

Дозирование бюреткой

10

Подготовка фотометра к работе

120

Измерение на фотометре

30

Подготовка микроскопа к работе

105

Наименование исследования

Время на одно исследование, мин, затраченное специалистом

со средним образованием

с высшим образованием

1 Исследование мочи

1.1 Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка, относительной плотности, реакции (рН)

1,5

-

1.2 Обнаружение глюкозы:

экспресс-тестом:

- единичное

2,5

-

- каждое последующее

0,5

-

методом Гайнеса:

- единичное

3

-

- каждое последующее

2

-

1.3 Обнаружение белка:

с сульфосалициловой кислотой

1,5

-

экспресс-тестом:

- единичное

2,5

-

- каждое последующее

0,5

-

1.4 Определение белка:

с сульфосалициловой кислотой:

- единичное

6,5

-

- каждое последующее

4,5

-

1.5 Обнаружение белка Бенс-Джонса по реакции коагуляции с уксусной кислотой

12

-

1.6 Обнаружение кетоновых тел:

реакцией с нитропруссидом натрия

экспресс-тестом:

2,5

-

- единичное

2,5

-

- каждое последующее

0,5

-

1.7 Обнаружение билирубина:

реакция Фуше:

- единичное

6

-

- каждое последующее

2

-

проба Розина

3

-

обнаружение билирубина экспресс-тестом:

- единичное

2,5

-

- каждое последующее

0,5

-

1.8 Обнаружение уробилиновых тел:

обнаружение уробилиновых тел (пробой Богомолова или по реакции Нейбауэра)

3

-

обнаружение уробилиновых тел экспресс-тестом:

- единичное

2,5

-

- каждое последующее

0,5

-

1.9 Микроскопическое исследование осадка (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др.) в нативных препаратах:

в норме:

- единичное

0,5

3,5

- каждое последующее

0,5

2

при патологии (белок в моче):

- единичное

0,5

5,5

- каждое последующее

0,5

4

1.10 Подсчет количества форменных элементов методом Нечипоренко

2,5

12

1.11 Определение концентрационной способности почек по Зимницкому

10

-

2 Исследование спинномозговой жидкости

2.1 Определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фибринозной пленки

3

-

2.2 Обнаружение белка по реакции Панди

2,5

-

2.3 Определение белка с сульфосалициловой кислотой:

- единичное

6

-

- каждое последующее

4

-

2.4 Определение количества клеточных элементов (цитоза) и их дифференцированный подсчет в нативном препарате

3

12

2.5 Микроскопическое исследование в окрашенном препарате

5

7

3 Исследование экссудатов и трансcудатов

3.1 Определение количества, характера, цвета, прозрачности, относительной плотности

2

-

3.2 Обнаружение белка по реакции Ривальти

4

-

3.3 Микроскопическое исследование (на эритроциты, лейкоциты, эпителий, клетки новообразований):

- единичное

11

20

- каждое последующее

7

8

4 Исследование мокроты

4.1 Определение количества, цвета, характера, консистенции, запаха

2

-

4.2 Микроскопическое исследование (на эластические волокна, астматические элементы, эритроциты, лейкоциты, эпителий, друзы актиномицетов, клетки новообразований):

- в нативном препарате

1,5

7

- в окрашенном препарате

4

6

4.3 Обнаружение микобактерий туберкулеза:

- в окрашенных мазках

4

6

- методом флотации

15

6

4.4 Обнаружение гемосидерина по реакции на берлинскую лазурь

4

8

5 Исследование желудочного содержимого

5.1 Определение количества, цвета, запаха, слизи и патологических примесей

2

-

5.2 Определение кислотности методом титрования (титрование одной порции)

3

-

5.3 Микроскопическое исследование желудочного содержимого

-

5

6 Исследование дуоденального содержимого

6.1 Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, рН

2

-

6.2 Микроскопическое исследование дуоденального содержимого (в трех порциях)

-

15

7 Исследование кала

7.1 Определение цвета, формы, запаха, примесей, слизи, рН

2

-

7.2 Обнаружение белка по реакции Трибуле-Вишнякова

5

-

7.3 Обнаружение уробилиноидов (стеркобилина) и билирубина (проба Шмидта)

3

-

7.4 Обнаружение крови бензидиновой пробой

3

-

7.5 Микроскопическое исследование трех препаратов на пищевые остатки, слизь, эритроциты, лейкоциты, эпителий и др.:

- единичное

5

13

- каждое последующее

5

11

7.6 Обнаружение простейших

3

5

7.7 Обнаружение яиц гельминтов - метод Като (один препарат)

3

8

8 Исследование соскоба на энтеробиоз (в трех препаратах)

3

8

9 Исследование отделяемого мочеполовых органов

9.1 Обнаружение трихомонад и гонококков в окрашенных препаратах:

- единичное

7

8

- каждое последующее

2

6

10 Исследование выпотных жидкостей:

- на исследование одного препарата

-

20

- на исследование каждого последующего препарата данного больного

-

8

Наименование исследования

Время на одно исследование, мин, затраченное специалистом

со средним образованием

с высшим образованием

1 Взятие крови из пальца для гематологических исследований

1.1 Взятие крови для исследования пяти показателей (гемоглобин, подсчет эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ)

4

-

1.2 Взятие крови для исследования одного гематологического показателя (например, гемоглобин, лейкоциты и др.)

2

1.3 Регистрация (предварительная и окончательная) в журналах, бланках или на компьютере

4,5

2 Определение гемоглобина гемиглобинцианидным методом:

- единичное

4

-

- каждое последующее

2,5

3 Подсчет эритроцитов в крови

3.1 Подсчет в счетной камере:

- единичное

9,5

-

- каждое последующее

7

-

3.2 Подсчет с помощью полуавтоматического счетчика, целлоскопа, гемоцитометра

- единичное

4

-

- каждое последующее

2

-

4 Определение гематокритной величины (показателя)

6,5

-

5 Расчет средней концентрации гемоглобина в эритроците:

- по формуле

-

1

- с помощью номограммы

1

6 Расчет среднего содержания гемоглобина в эритроците:

- по формуле

-

1

- с помощью номограммы

1

7 Расчет среднего объема эритроцитов:

- по формуле

-

1

- с помощью номограммы

1

8 Измерение диаметра эритроцитов в окрашенном мазке окуляр-микрометром

-

20

9 Построение графика распределения эритроцитов по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса)

-

16

10 Подсчет ретикулоцитов (с окрашиванием в пробирке):

- единичное

5

9

- каждое последующее

3

7

11 Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью

3

13

12 Подсчет тромбоцитов в окрашенных мазках по Фонио:

- единичное

7

11

- каждое последующее

2

9

13 Подсчет тромбоцитов фазово-контрастным методом

-

20

14 Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

2

-

15 Подсчет лейкоцитов

15.1 В счетной камере:

- единичное

6,5

-

- каждое последующее

5

-

15.2 В счетной камере для гематологических больных:

- единичное

11,5

-

- каждое последующее

10

-

15.3 С помощью полуавтоматического счетчика:

- единичное

3

-

- каждое последующее

1,5

-

16 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови:

- единичное

5

7,5

- каждое последующее

1

6

16.1 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови для гематологических больных:

- единичное

5

13,5

- каждое последующее

1

12

17 Подсчет миелокариоцитов:

- единичное

-

14

- каждое последующее

12

18 Подсчет миелограммы

5

60

19 Подсчет мегакариоцитов в счетной камере

-

14

20 Обнаружение клеток красной волчанки (LE-клеток по методу Новоселовой):

- единичное

35

15

- каждое последующее

15

15

21 Исследование крови на малярийные паразиты:

- с приготовлением толстой капли

5

15

- в окрашенном мазке

5

12

22 Определение активности щелочной фосфатазы методом азосочетания:

- в периферической крови

10

10

- в мазках костного мозга

10

10

23 Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания:

- в периферической крови:

в нейтрофилах

15

15

в лимфоцитах

15

30

- в мазках костного мозга

15

15

- при ингибировании тартратом натрия

15

30

24 Определение активности -нафтилацетатэстеразы:

- в периферической крови

15

20

- в мазках костного мозга

15

20

- при ингибировании фторидом натрия

15

20

25 Определение активности -нафтил A-S-D-хлорацетатэстеразы:

- в периферической крови

15

20

- в мазках костного мозга

15

20

26 Определение активности пероксидазы с бензидином:

- в клетках периферической крови

15

20

- в клетках костного мозга

15

20

27 Определение активности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в эритроцитах

17

15

28 Определение активности сукцинатдегидрогеназы в периферической крови

10

25

29 Определение активности -глицерофосфатдегидрогеназы в клетках периферической крови

15

25

30 Определение липидов:

- в клетках периферической крови

6

20

- в мазках костного мозга

6

20

31 Определение нейтральных мукополисахаридов в клетках (ШИК-реакция):

- в клетках периферической крови

17

20

- в мазках костного мозга

17

20

32 Подсчет сидероцитов и сидеробластов:

- в клетках периферической крови

15

25

- в клетках костного мозга

15

25

33 Гематологические исследования на автоматических и полуавтоматических анализаторах

33.1 Исследование пробы крови одного больного на автоматическом анализаторе с производительностью до 60 анализов в час

5

0,5

33.2 Исследование пробы крови одного больного на гематологическом анализаторе 2-канальном с автоматическим разведением пробы

4

0,5

33.3 Исследование пробы крови одного больного на гематологическом анализаторе 2-канальном с полуавтоматическим разведением пробы

6

0,5