ГОСТ Р ИСО 9886-2008 Эргономика термальной среды. Оценка температурной нагрузки на основе физиологических измерений

Приложение В
(справочное)

Методы измерений

В.1 Измерение внутренней температуры тела

В.1.1 Введение

Измерения температуры выполняют с использованием датчика температуры (обычно используют стеклянный ртутный термометр, резисторный термометр, термопару или термистор) с точностью 0,1 °С и диапазоном измерений от 33 °С до 43 °С.

Датчик должен иметь низкую теплоемкость (это требование не столь важно для измерений ректальной температуры). Время достижения 90% значения температуры должно быть как можно меньше и составлять не более 0,5 мин. Датчики с очень малой временной константой необходимо использовать для измерения температуры мочи.

Должны быть соблюдены специальные требования в отношении гигиены зонда и датчика. Они должны быть тщательно очищены. Все органические вещества должны быть удалены, затем должна быть проведена дезинфекция перекисью водорода, изопропиловым спиртом или этанолом. Для инвазивных исследований (например, прямой кишки), рекомендуется применять одноразовые зонды или проводить дополнительную очистку антивирусными средствами. Зонд необходимо тщательно вымыть чистой водой или стерильным соляным раствором для удаления всех остатков дезинфицирующего средства, которое могло бы вызвать раздражение или аллергию у следующего испытуемого.

По возможности, рекомендуется использовать одноразовые датчики, покрытые одноразовыми защитными элементами.

Все используемые электрические элементы должны соответствовать требованиям стандартов для биомедицинского оборудования, особенно в части электрической изоляции и тока утечки.

В.1.2 Температура пищевода

Независимо от используемого метода измерение температуры пищевода причиняет некоторые неудобства, и испытуемый должен быть об этом предупрежден.

Рекомендуется вводить зонд через носовые отверстия, а не через рот. Наконечник зонда может быть покрыт болеутоляющим гелем для уменьшения дискомфорта при прохождении зондом носовых отверстий.

Самый простой способ размещения зонда заключается во введении катетера в носовые отверстия до определенной контрольной точки. Зонд вводят горизонтально, параллельно дну носа (т.е. по нижней носовой пазухе), поскольку этот путь обеспечивает прямой проход в носоглотку.

Длина катетера в этой точке должна составлять приблизительно 25% высоты (роста) субъекта. Жесткость и форму датчика следует выбирать так, чтобы датчик не травмировал проходы, по которым его вводят. Диаметр катетера должен быть ограничен 1,5 мм. При использовании очень гибких катетеров возможно образование петель, из-за чего датчик может оказаться в пищеводе выше, чем необходимо, а его извлечение - болезненным или даже опасным.

Правильное положение датчика проверяют с помощью дополнительного электрода для регистрации изменений электрокардиограммы в зависимости от глубины проникновения в пищевод. Критерием правильного размещения датчика может служить двухфазная характеристика аурикулярной волны Р.

В соответствии с медицинскими требованиями положение зонда нельзя проверять с помощью рентгеноскопии.

В.1.3 Ректальная температура

Датчик должен быть введен на расстояние не менее 100 мм (обычно от 100 до 150 мм) от отверстия заднего прохода. В зависимости от глубины введения датчика могут наблюдаться небольшие изменения температуры. Поэтому глубина введения должна остаться неизменной в течение процедуры измерений.

Следует избегать проведения измерений ректальной температуры на людях, страдающих локальными поражениями прямой кишки. Допускается применять стеклянный термометр, только если субъект находится в положении лежа и в покое. Обычно глубина введения стеклянных зондов меньше, чем гибких небьющихся зондов.

В.1.4 Температура брюшной полости

Датчик температуры представляет собой крошечный миниатюрный передатчик с частотной модуляцией (радиопилюля), в котором частота передаваемого импульса модулируется термистором. Все устройство заключено в капсулу, и эта радиопилюля может быть заглотана без каких-либо затруднений. Сигнал принимает телеметрическая аппаратура с помощью всенаправленной антенны, прикрепляемой к ремню.

Перед проглатыванием радиопилюля должна быть калибрована в ванне с водой, температура которой доведена до 37,0 °С.

Положение радиопилюли после глотания нельзя проверять с помощью рентгеноскопии. Если субъект исследования не выделяет радиопилюлю в течение 72 ч после приема, ее присутствие или отсутствие в животе следует проверять по наличию передаваемого радиосигнала.

В.1.5 Температура ротовой полости

Датчик помещают под язык ближе к основанию языка. Во время процедуры измерений рот должен оставаться закрытым. Датчик должен быть небольшим по размеру, плоским и иметь низкую теплоемкость. Зонд должен быть достаточно гибким, чтобы рот можно было держать закрытым без неудобств для испытуемого.

Измеренную температуру можно рассматривать только в качестве удовлетворительной аппроксимации внутренней температуры тела при выполнении следующих условий:

- температура окружающей среды выше 18 °С;

- время, в течение которого рот остается закрытым до снятия показаний:

- в прохладной окружающей среде (температура воздуха от 18 °С до 30 °С) - не менее 8 мин,

- в теплой окружающей среде (температура воздуха более 30 °С) - не более 5 мин;