ГОСТ Р 52623.1-2008 Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая следующие требования:

1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: "Сестринское дело", "Лечебное дело" или "Акушерское дело"

1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:

2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук

3 Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические.

Стационарные.

Санаторно-курортные

4 Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностическое

5 Материальные ресурсы:

5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений, соответствующим возрастным характеристикам пациента, разрешенные к медицинскому применению в Российской Федерации и поверенные

5.2 Реактивы

Не требуются

5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты

То же

5.4 Продукты крови

   "

5.5 Лекарственные средства

   "

5.6 Прочий расходуемый материал

Салфетка бумажная однократного применения

Пеленка однократного применения (при проведении измерения у детей грудного возраста)

6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

6.1 Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)

1 Подготовка к процедуре:

1.1 Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

1.2 Установить равновесие весов, закрыть затвор (для механических конструкций).

1.3 Постелить салфетку однократного применения на площадку весов.

1.4 Представиться пациенту, объяснить цель и последовательность выполнения предстоящей процедуры.

1.5 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2 Выполнение процедуры:

2.1 Предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.

2.2 Придерживать пациента за руку в момент вставания на измерительную панель весов и следить за его равновесием в процессе проведения измерения.

2.3 Открыть затвор весов (для механических конструкций), провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению), закрыть затвор весов.

3 Окончание процедуры:

3.1 Сообщить пациенту результат исследования массы тела.

3.2 Помочь пациенту сойти с площадки весов, придерживая его за руку (при необходимости).

3.3 Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.

3.4 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3.5 Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию

6.2 Алгоритм измерения массы тела грудного ребенка на механических медицинских весах

1 Подготовка к процедуре:

1.1 Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

1.2 Установить равновесие весов, закрыть затвор.

1.3 Постелить пеленку однократного применения на площадку весов.

1.4 Представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры.

1.5 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2 Выполнение процедуры:

2.1 Распеленать ребенка.

2.2 Осторожно уложить ребенка на платформу сначала ягодицами, затем плечами и головой. Ноги ребенка следует придерживать.

2.3 Открыть затвор, провести определение массы тела ребенка, закрыть затвор весов.

3 Окончание процедуры:

3.1 Сообщить результат исследования массы тела ребенка родителям или его законным представителям.

3.2 Снять ребенка с площадки весов, переложить  на столик для пеленания, запеленать ребенка.

3.3 Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.

3.4 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3.5 Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию

6.3 Алгоритм измерения массы тела грудного ребенка на электронных медицинских весах

1 Подготовка к процедуре:

1.1 Установить весы на неподвижной поверхности.

1.2 Включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом индикаторе должна засветиться рамка. Через 35-40 с на табло должны появиться цифры (нули). Оставить весы включенными на 10 мин.

1.3 Проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка - на индикаторе должны высветиться показания, соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу - на индикаторе должны появиться нули.

1.4 Представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры.

1.5 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

1.6 Положить на грузоподъемную платформу пеленку однократного применения - на индикаторе должна высветиться ее масса. Сбросить значение массы пеленки в память прибора, нажав кнопку "Т", - на индикаторе должны появиться нули.

2 Выполнение процедуры:

2.1 Распеленать ребенка.

2.2 Осторожно уложить ребенка на платформу сначала ягодицами, затем плечами и головой. Ноги ребенка следует придерживать.

2.3 После появления слева от значения массы значка "0", обозначающего, что взвешивание закончено, считать значение массы тела ребенка.

2.4 Спустя 5-6 с обнулить показания весов.

3 Окончание процедуры:

3.1 Сообщить результат исследования массы тела ребенка родителям или его законным представителям.

3.2 Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка.

3.3 Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.

3.4 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3.5 Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию

7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания.

Взвешивание лежачего пациента следует проводить с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.

При использовании электронных весов измерение проводят в соответствии с имеющейся инструкцией.

Измерение массы тела у детей проводят в утренние часы до приема пищи. Если ребенок ослабленный, рекомендуется взвешивать его вместе с одеждой, вычитая из полученного значения массу одежды.

Массу тела у детей до двух лет измеряют на весах для взвешивания грудных детей: до 6 мес - в положении лежа на спине, после 6 мес - сидя. У детей старше двух лет - на рычажных медицинских весах или электронных весах

8 Достигаемые результаты и их оценка

Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивают.

Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью об увеличении или уменьшении массы пациента на конкретное значение, полученное в результате сравнения двух или более результатов взвешивания.

Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчета индекса Бушара по формуле

,

где - масса тела, кг;

- рост, см.

Среднее значение индекса Бушара составляет 36-40; более высокие значения указывают на избыточную, а более низкие - на недостаточную массу тела.

По индексу Кетле масса тела рассчитывается следующим образом:

индекс Кетле = масса кг/(рост, м).

По полученным результатам делают следующие выводы о значении:

- менее 18 до 19,9 - недовес;

- от 20 до 24,9 - идеально;

- от 25 до 29,9 - предожирение;

- св. 30 - ожирение

9 Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента или его законного представителя

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об измерении массы тела пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение массы тела не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента

10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.

Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент условных единиц трудозатрат (УЕТ) врача - 0.

Коэффициент условных единиц трудозатрат (УЕТ) медицинской сестры - 0,2

12 Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги

Не требуются