Статус документа
Статус документа

ГОСТ Р 52905-2007 (ИСО 15190:2003) Лаборатории медицинские. Требования безопасности

Приложение В
(справочное)

     
Аудит безопасности лаборатории

В.1 Общие положения

Приведенные ниже таблицы представляют собой классифицированный вопросник, имеющий целью способствовать процессу аудита.

Таблицы В.1-В.4, отражающие соответствие стандартам, адресованы руководящему персоналу лаборатории.

Таблицы В.5-В.10 помогают провести аудит знаний по безопасному ведению лабораторных работ среди всех сотрудников лаборатории.

В.2 Инструкции

a) Следовать инструкциям на каждой странице:

- указать "Да", "Нет" или "Неприменимо" во второй, третьей и четвертой колонках;

- ответить на все вопросы и

- перечислить, объяснить и/или уточнить ответы в последней колонке.

b) Если в представленной форме недостаточно места для всей требуемой информации:

- ввести информацию на отдельную страницу;

- добавить ее к представленной форме и

- указать на форме, что имеется дополнительная информация на прилагаемой странице.

c) Вам необходимо пересмотреть порядок и процедуры в следующих ситуациях:

- если Вы добавляете новые задачи и процедуры, которые влияют на производственную вредность, или

- если Вы изменяете или модифицируете задания и процедуры, которые влияют на производственную вредность.

Убедитесь, что Вы согласны со всеми пунктами и данными в этом аудите.


Таблица В.1 - Контроль рабочей практики/инжиниринга

Следующие контрольные параметры практики работы и инженерного обеспечения имеют место в этом отделении

Да

Нет

Непри-
менимо

Комментарии и пояснения

1 В рабочей зоне, где возможен контакт с кровью и биологическими жидкостями, имеется ли раковина для мытья рук?

Раковина для мытья рук используется для удаления крови и биологических жидкостей? Если да, то поясните

2 В условиях, когда поблизости нет раковины для мытья рук, имеются ли антисептические средства для очистки рук и чистые полотенца или салфетки? Укажите применяемый способ

3 Мытье рук требуется в следующих случаях:

- если руки запачканы кровью или биологической жидкостью;

- после снятия перчаток;

- между контактами с пациентами.

Выполняются ли эти правила? Если нет, дайте объяснения

4 Действует ли в этом отделении строгий запрет ломать иглы или их повторно упаковывать? Если нет, см. 4а).

4а) Иглы следует упаковывать по указанной процедуре.

4b) Метод упаковывания следующий:

- с помощью одноручного черпака (пассивное упаковывание);

- с помощью устройства для упаковывания;

- иной метод (описать его)

5 Для удаления использованных колющих предметов предоставлен ли непромокаемый и устойчивый против прокалывания контейнер, соответствующим образом маркированный или с цветной кодировкой? Если нет, дайте пояснения

6 Практикуется ли в лаборатории повторное использование колющих предметов? Перечислите их.

6а) Повторно используемые острые предметы, запачканные кровью или другими инфекционными материалами, обрабатываются и хранятся таким образом, что персонал не может дотронуться до этих предметов в контейнерах для острых предметов

7 Обращение с колющими и режущими предметами: После использования все колющие предметы (иглы, скальпели, капиллярные пипетки, предметные и покровные стекла, одноразовые пипетки и другие острые предметы) помещают в соответствующие непроницаемые контейнеры для повторной обработки или удаления. Сотрудники должны быть обучены этой процедуре и проинструктированы не переполнять эти контейнеры

8 Прием пищи, питье, употребление косметики, обработка контактных линз должны быть запрещены в рабочих зонах, где имеется малейший риск производственного заражения. Сотрудники должны быть информированы об этом правиле и соблюдать его

9 Насасывание ртом через пипетки запрещено в лаборатории.

9а) В лаборатории имеются механические пипетки

10 Хранение пищевых продуктов и напитков запрещено в местах, где содержится кровь или другие потенциально инфицированные материалы. Это относится к холодильникам, морозильникам, шкафам, боксам, крышкам.

Сотрудники должны быть информированы об этом правиле и соблюдать его

11 Обращение с пробами: Для проб всех видов используются непромокаемые первичные контейнеры.

11а) Для транспортировки все пробы (крови и других потенциально инфицированных материалов) помещают в непромокаемые вторичные контейнеры. Запрос на проведение анализа прикреплен к внешней стороне вторичного контейнера.

11b) Когда посылку, содержащую кровь или другие потенциально инфицированные материалы, пересылают из лаборатории по другому почтовому адресу, она должна быть соответствующим образом упакована и на внешней стороне посылки должна быть прикреплена этикетка, предупреждающая о биологической опасности.

11с) Пневмопочта: Сотрудники должны быть проинструктированы о соответствующей упаковке в транспортные носители, чтобы предотвратить протечки проб

12 Оборудование, загрязненное кровью или другими потенциально инфицированными материалами, должно быть обеззаражено немедленно или, насколько это возможно, быстро.

12а) Перед ремонтом или пересылкой в другое место оборудование должно быть проверено и, если возможно, обеззаражено. Если обеззараживание не было проведено, персонал должен быть проинструктирован о необходимости нанести метку о биологической опасности, ясно указывающую на зараженное место (места)

13 Регулярные отходы: Должны быть предоставлены закрывающиеся непромокаемые контейнеры с соответствующей цветной кодировкой или маркированные.

13а) Объемные биологические жидкости (мочу, кал, рвотные массы и т.д.) удаляют соответствующим образом через санитарную систему.

13b) Контейнеры для биологических жидкостей (плевральной, крови, дренажной и т.д.) помещают в контейнеры для биологически опасных отходов для сожжения или другого опробованного способа удаления.

13с) Лабораторные пробы помещают в мешках для биологически опасных материалов (автоклавируемых, если возможно) в непромокаемые контейнеры с плотно закрывающимися крышками.

13d) Лабораторные пробы перед удалением автоклавируют, если это применимо.

13е) Если автоклав используют для обработки отходов, его следует регулярно проверять с применением биологических индикаторов. Уточните, как часто это делается.

13f) Ткани, органы и другие части тела помещают в контейнеры для биологически опасных отходов и отсылают для сжигания или другого опробованного способа удаления

14 Другие плотные отходы (перчатки, одежду и т.д.) помещают в крепкие пластиковые мешки и тщательно закрывают для транспортировки

15 Процедуры, которые могут вызвать расплескивание или разбрызгивание крови или других биологических жидкостей, следует проводить в боксах биологической безопасности или за соответствующими защитными перегородками. Перечислите эти процедуры.

15а) Боксы биологической безопасности подвергают проверкам ежегодно

16 Сотрудникам предоставлена в письменном виде политика лаборатории в отношении контроля биологической/инфекционной безопасности.

16а) Сотрудникам предоставлен лабораторный или больничный план контроля инфекций.

16b) Сотрудникам предоставлены копии соответствующих национальных или международных публикаций относительно защиты сотрудников лабораторий от профессионального заражения инфекционными заболеваниями



Таблица В.2 - Средства индивидуальной защиты

Следующие влагонепроницаемые средства индивидуальной защиты бесплатно предоставлены сотрудникам этого подразделения

Да

Нет

Непри-
менимо

Комментарии/ Пояснения

1 Одноразовые перчатки предоставлены всем при риске заражения для использования по собственному усмотрению или по требованию

1а) Перчатки надевают:

- при контакте с кровью или биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или неинтактной кожей пациентов;

- когда обрабатывают указанное или поверхности, смоченные кровью или биологическими жидкостями;

- когда проводят процедуры, связанные с доступом к сосудам (флеботомию)?

2 Предоставляют ли сотрудникам, страдающим аллергией к латексным перчаткам, гипоаллергогенные перчатки и ткани?

3 Практичные перчатки предоставляют, когда предписано, проверяют перед использованием и заменяют при необходимости

4 Необходима ли защита лица?

4а) Если защита лица необходима/требуется, предоставляют ли следующие средства защиты (указать все, что применяют):

- маску с очками с плотными боковыми щитками;

- маску и защитные очки;

- маску со щитком от брызг;

- щиток до подбородка?

Перечислить другие не указанные выше предоставляемые сотрудникам средства защиты

5 Требуется ли одежда, защищающая тело?

5а) Тип (типы) предоставляемой защитной одежды (указать все, что предоставляют):

- больничные куртки;

- халаты;

- лабораторные куртки;

- фартуки.

Перечислить все другие предоставляемые, но не указанные выше типы защитной одежды

6 Требуются ли обувь и головные уборы?

6а) Предоставляют ли следующие типы обуви и головных уборов (включить все, что предоставляют):

- хирургические колпаки;

- бахилы;

- шорты;

- сапоги до колен?

Перечислить другие предоставляемые типы обуви и головных уборов

7 Обрабатывают ли использованную защитную одежду каким-либо из следующих способов:

- в больничной прачечной;

- во внешней прачечной?

Если используют внешнюю прачечную, предоставить следующую информацию: наименование, адрес, предметы, которые обрабатывают, и соответствует ли эта прачечная стандартам

8 Требуется ли защитное оборудование?

8а) Предоставляемые типы оборудования

-

-

Перечислить другое предоставляемое оборудование

9 Перечисленные выше средства индивидуальной защиты предоставляют во всех рабочих зонах на регулярной основе



Таблица В.3 - Содержание помещения