3.1. Гериатрическая помощь может иметь амбулаторный и стационарный характер и оказываться как специализирующимися на этом медицинскими учреждениями (гериатрические центры), так и структурными подразделениями многопрофильных и специализированных лечебных учреждений (гериатрические кабинеты, отделения медико-социальной помощи). Кроме того, гериатрическая помощь может оказываться в учреждениях социальной защиты.
3.2. Весь контингент пожилых людей по отношению к формам проживания, степени обслуживания, состоянию здоровья и потребности в медицинском и социальном уходе может быть разделен на ряд категорий (рис.1).
Категории лиц пожилого возраста и потребность в медико-социальной помощи | Типы медико-социальных учреждений (подразделений) | |
амбулаторно- | стационарная | |
| Отделения медико-социальной помощи на дому | |
| Гериатрические кабинеты при территориальных поликлиниках и отделениях медико-социальной помощи | Палатные отделения в гериатрических больницах и центрах, гериатрические отделения в многопрофильных больницах |
| Гериатрические кабинеты и отделения восстановительного лечения при территориальных поликлиниках и отделениях медико-социальной помощи. Лечебно-консультационные отделения при гериатрических центрах | Палатные отделения в гериатрических больницах и центрах, гериатрические отделения в многопрофильных больницах |
Рис.1. Категории лиц пожилого возраста и типы медико-социальных учреждений
3.3. При местах постоянного проживания пожилых людей должны быть условия для оказания первичной амбулаторной медицинской помощи, а также должен быть организован медицинский и бытовой уход за лицами старших возрастов, нуждающимися в таком уходе.
С этой целью рекомендуется создавать гериатрические консультативные кабинеты при территориальных поликлиниках и медико-социальных центрах.
Гериатрический кабинет является организационным, методическим и консультативным центром медико-социальной помощи, активно участвует в работе различных комиссий по делам пожилых людей, организованных в обслуживаемом районе.
3.4. При амбулаторно-поликлинических учреждениях рекомендуется организовывать отделения медико-социальной помощи для проведения больным старших возрастных групп, инвалидам лечебно-реабилитационных мероприятий, в том числе на дому.
3.5. Отделение медико-социальной помощи ОМСП - структурное подразделение амбулаторно-поликлинического учреждения или поликлинического отделения, специализированного диспансера и медико-социальной части, независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности.
3.6. ОМСП, размещенные за пределами территориальных поликлиник, могут организовываться для населения, удаленного от территориальных поликлиник более чем на 500 м, при медико-социальных центрах, а также при специализированных домах для пожилых.
3.7. Основные функции ОМСП:
- наблюдение за состоянием здоровья пожилых людей с проведением необходимого обследования и раннего выявления заболеваний с использованием современных методов диагностики;
- проведение комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий, используя медикаментозные, физиотерапевтические и другие методы лечения, а также с элементами оториноларингологии, офтальмологии, гинекологии, неврологии и хирургии;
- организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты одиноким, инвалидам, хронически больным пожилым людям.
3.8. Отделение медико-социальной помощи на дому (ОМСП на дому) организуется для оказания долговременной медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) и медико-социальной помощи на дому больным старших возрастных групп и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию.
3.9. Мощность отделения медико-социальной помощи на дому определяется главным врачом поликлиники, исходя из потребности населения старших возрастных групп, проживающих в ее зоне обслуживания, из расчета не менее 250 обслуживаемых больных в течение года.
3.10. Основной целью такого отделения является обеспечение доступности медицинской и медико-социальной помощи больным старших возрастных групп и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию.
3.11. Гериатрический центр (ГЦ) - учреждение здравоохранения, организуемое в субъекте Федерации с целью повышения объемов и качества оказания медицинской и медико-социальной помощи лицам старших возрастов, профилактики преждевременного старения.
3.12. Гериатрический центр предназначен для оказания квалифицированной специализированной стационарной и консультационно-диагностической медицинской помощи населению пожилого и старческого возрастов и лицам с признаками преждевременного старения организма, а также обеспечения организационно-методического руководства деятельностью медицинских, медико-социальных учреждений и специалистов по вопросам оказания гериатрической помощи.
3.13. Основной целью деятельности ГЦ является организация и оказание специализированной гериатрической медицинской помощи населению старших возрастных групп и лицам с преждевременными признаками старения организма.
3.14. Мощность ГЦ и профиль его стационарных отделений определяются органом управления здравоохранения субъекта Федерации или муниципального образования с учетом демографической структуры и заболеваемости населения в административной территории.
3.15. В структуру гериатрического центра могут включаться:
- лечебно-консультативное отделение;
- отделение восстановительного лечения;
- отделение диагностики и лаборатории;