6.1. Формирование лабораторной базы и порядок ее реализации в очаге холеры
При выборе лаборатории руководствуются обязательными требованиями, предусматривающими размещение ее в отдельном здании или в изолированных помещениях (в обоих случаях с двумя входами) с наличием водопровода и канализации, силовой электроэнергии, телефонной связи. Планировка здания должна позволять развертывание всех подразделений лаборатории для проведения исследований на холеру с соблюдением требований действующих санитарных правил по режиму биологической безопасности работы.
Все диагностические лаборатории, предусмотренные для работы в очаге холеры, входят в лабораторную базу очага (прилож.6).
С учетом конкретной ситуации корректируют предусмотренный комплексным планом противохолерных мероприятий порядок перепрофилирования лабораторных помещений, реализации расчетной мощности и кадрового обеспечения лабораторной базы.
6.2. Расчет мощности лаборатории и организация лабораторной службы
Мощность лаборатории определяется максимальным количеством анализов, которое может быть выполнено в сутки. Мощность лабораторной базы очага определяется суммой показателей мощности всех лабораторий. Расчет производственной мощности лабораторий проводят в соответствии с "Нормами времени на выполнение основных видов микробиологических исследований", утвержденными Минздравом России (1999).
Среднее время, затрачиваемое на 1 анализ, выраженное в лабораторных единицах (10 мин), определяется суммой средних показателей времени для каждого вида исследований с учетом вероятной частоты встречаемости его в общем объеме анализов.
Предусмотрены показатели затрат времени на 1 анализ (в лабораторных единицах) всех сотрудников лаборатории (врач, лаборант, санитарка) для разных групп анализов.
1) Исследование по полной схеме:
материала от людей - 5,0;
воды - 7,5.
2) Идентификация выделенной культуры:
слайд-агглютинация - 2,0;
реакция иммунофлюоресценции - 6,0;
развернутая агглютинация - 4,5;
биохимическое исследование - 3,0;
чувствительность к фагам - 4,0;
определение токсигенности бактериологическим и биологическим методами - 6,0;
определение токсигенности в ПЦР - 18,0;
определение чувствительности к антибиотикам методом дисков - 2,0;
определение чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений - 6,0.
3) Приготовление питательной среды - 0,5.
4) Контроль качества питательной среды - 4,0.
5) Прием, регистрация, выдача ответа - 0,75.
Расчет производственной мощности лабораторной базы проводят совместно эпидемиологическое и лабораторное подразделения с учетом количественных показателей анализов для конкретных контингентов и объектов обследования с определением среднесуточного объема по схеме (табл.1).
Таблица 1