К минеральным водам относятся природные воды, оказывающие на организм человека лечебное действие, обусловленное либо повышенным содержанием полезных биологических активных компонентов, их ионного или газового состава, либо общим ионно-солевым составом воды.
Ocновные бальнеологические показатели значимости минеральных вод - общая минерализация, ионный состав, наличие растворенных и спонтанных газов, содержание органических веществ и микроэлементов, обладающих биологической активностью; радиоактивность, показатель реакции воды, характеризуемой величиной рН, температура. Бальнеологическое значение перечисленных показателей и признаков определяется экспериментально и изучается клинически.
Бальнеотерапия предусматривает внутреннее (питьевое) и наружное применение минеральных вод в виде общих и местных ванн, орошений, купаний в бассейнах. Питьевые природные минеральные воды подразделяют на лечебные и лечебно-столовые.
К минеральным питьевым лечебно-столовым водам относят воды с минерализацией от 1 до 10 г/дм или при меньшей минерализации, содержащие биологически активные микрокомпоненты, массовая концентрация которых не ниже бальнеологических норм, принятых в Российской Федерации (Таблица 1).
Таблица 1
Наименование минеральной воды | Наименование биологически | Значение массовой концентрации компонента, мг/дм не менее |
1 | 2 | 3 |
Углекислая | Свободная двуокись углерода (растворимая) | 500,0 |
Железистая | Железо | 10,0 |
Мышьяковистая | Мышьяк | 0,7 |
Борная | Ортоборная кислота НВО | 35,0 |
Кремнистая | Метакремнистая кислота HSiO | 50,0 |
Бромная | Бром | 25,0 |
Йодная | Йод | 5,0 |
Содержание органического вещества | Органические вещества (в расчете на углерод) | 5,0 |
К минеральным питьевым лечебным водам относятся воды с минерализацией от 10 до 15 г/дм или при меньшей минерализации при наличии в них повышенных количеств мышьяка, бора и некоторых других биологически активных микрокомпонентов. Допускается применение лечебных вод и более высокой минерализации.
Лечебно-столовые минеральные воды применяются как лечебное средство при курсовом назначении и не систематически в качестве столового напитка. Лечебные питьевые воды обладают выраженным лечебным действием на организм человека и применяются только по назначению врача и в определенной дозировке.
В целях удовлетворения потребности населения в качественной питьевой воде в Российской Федерации организуется производство и реализация минеральных природных столовых вод (часто называемых в мировой практике, - "минеральные столовые" воды). К минеральным природным столовым относят подземные воды с минерализацией до 1,0 г/дм, и отвечающие по химическим показателям требованиям действующих нормативных документов, а также рекомендациям Руководства по контролю качества питьевой воды (ВОЗ, Женева, 1987, 1992, 1994 гг.).
Минеральные воды, применяющиеся для наружных процедур, имеют минерализацию от 15 г/дм и выше, вплоть до рассолов с минерализацией 100-200 г/дм преимущественно хлоридного натриевого состава, или более низкую минерализацию при содержании биологически активных компонентов - брома, йода, сероводорода, углекислоты. Оптимальный интервал минерализации бальнеологических вод для отпуска процедур 20-40 г/дм.
По физическим показателям к минеральным лечебным относятся природные воды, имеющие температуру не ниже 20 °С или активность радона не ниже 5 нКи/дм (при значительных ресурсах минеральной воды и возможности организации процедур в проточных ваннах или бассейнах содержание радона может составлять 3-5 нКи/дм).
Отнесение природных вод к минеральным, имеющим лечебное значение, производится Российским научным Центром реабилитации и физиотерапии или другими научно-исследовательскими институтами курортологии и физиотерапии, определенных Минздравом России
.
3.1. Контроль за качеством минеральных вод по химическим показателям
Качественный состав питьевых минеральных вод по химическим показателям должен соответствовать требованиям ГОСТ 13273-88 "Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые". В минеральных водах массовая концентрация ниже перечисленных компонентов не должна превышать значений, указанных в таблице 2.
Таблица 2