3.1. В соответствии с классификацией радиационных объектов по потенциальной опасности кабинеты лучевой терапии должны отвечать требованиям III или IV категории радиационной опасности. Конкретная категория опасности устанавливается на стадии проектирования кабинета лучевой терапии.
3.2. Система обеспечения радиационной безопасности при проектировании и эксплуатации кабинетов лучевой терапии должна предусматривать практическую реализацию трех основополагающих принципов радиационной безопасности - нормирования, обоснования и оптимизации.
3.2.1. Принцип нормирования реализуется:
установлением гигиенических нормативов (основных пределов доз, допустимых и контрольных уровней) облучения персонала и населения.
3.2.2. Принцип обоснования реализуется с учетом следующих требований:
лучевая терапия проводится строго по медицинским показаниям лишь в тех случаях, когда отсутствуют альтернативные методы лечения, пациент отказывается от альтернативных методов лечения или альтернативные методы лечения приводят к клинически худшему результату;
польза для пациента от ожидаемого терапевтического эффекта, безусловно, должна превосходить ожидаемый вред от полученной дозы облучения;
риск отказа от лучевой терапии должен заведомо превышать риск от облучения при ее проведении.
3.2.3. Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проектировании и эксплуатации кабинетов лучевой терапии осуществляется посредством:
поддержания доз облучения пациентов на таких низких уровнях, которые возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества терапевтического эффекта, с учетом экономических и социальных факторов;
максимально возможного снижения поглощенной дозы облучения нормальных органов и тканей, окружающих мишень, при обеспечении терапевтически эффективной дозы облучения мишени и исключении высокой вероятности поздних постлучевых повреждений;
поддержания доз профессионального облучения персонала на таких низких уровнях, которые возможно достичь с учетом экономических и социальных факторов.
3.3. Радиационная безопасность в подразделении лучевой терапии обеспечивается:
обоснованным выбором места и площадки для размещения радиологического корпуса (подразделения лучевой терапии);
технологически и санитарно-гигиенически обоснованными характеристиками проекта помещений, в которых размещается подразделение лучевой терапии;
конструкцией и физико-техническими характеристиками радиационно-терапевтических аппаратов и качеством их изготовления;
рациональной организацией рабочих мест и работ с источниками ионизирующих излучений;
штатной эксплуатацией радиационно-терапевтической аппаратуры и оборудования;
использованием средств и технологий коллективной и индивидуальной радиационной защиты от воздействия источников ионизирующего излучения;
наличием и непрерывным функционированием системы радиационного контроля;
планированием и проведением конкретных мероприятий по обеспечению радиационной безопасности пациентов, персонала и населения при нормальной работе подразделения, реконструкции его помещений и выводе из эксплуатации;
государственным санитарно-эпидемиологическим надзором за соблюдением требований радиационной безопасности;
обучением персонала радиационно-безопасным методам и приемам работы с закрытыми радионуклидными источниками;
повышением радиационно-гигиенической грамотности пациентов и насел
ения.
