СП 35-115-2004 Обустройство помещений в учреждениях социального и медицинского обслуживания пожилых людей

     Помещения реабилитации

     Помещения водолечения

4.6 Для облегчения погружения пожилого пациента в ванну и выхода из нее могут использоваться специальные ванны с герметически закрывающимися дверцами (см. приложение Б).

В случае использования стандартных ванн их дно должно иметь нескользящую поверхность. Кроме того, как и в помещениях бытовых ванн, здесь должны быть предусмотрены необходимые поручни, ручки и опоры, облегчающие вход и выход из ванны.

4.7 Для проведения подводных кишечных промываний предусматривается комната, в которой размещается аппарат для кишечного промывания (специальная ванна с установкой сверху). В кабинете должна предусматриваться душевая кабина с откидным сиденьем и кушетка. Для облегчения пользования унитазом должны быть предусмотрены необходимые поручни и опоры.

4.8 Для улучшения наблюдения персонала за состоянием пожилых пациентов лечебные ванны (в отличие от обычных водолечебниц) размещают не в отдельных отсеках, а в общем, не поделенном на отсеки помещении ванного зала с размещенной рядом общей раздевальной. Место для переодевания должно размещаться в отдельном помещении или отделяться от зоны ванн водонепроницаемой шторой. При этом для мужчин и женщин организуются отдельные залы.

4.9 Лечебные ванны устанавливаются так, чтобы дневной свет падал на лицо пациента. Площадь на 1 ванну не менее 6 м.

Ванны должны быть установлены так, чтобы доступ к каждой ванне был возможен с трех сторон.

Расстояние между ваннами должно быть не менее 80 см, но хотя бы между двумя ванными расстояние должно позволять въезд больного на инвалидной коляске.

4.10 Для лечения камерными сероводородными ваннами следует предусматривать отдельное помещение в тупиковом отсеке, изолированном от других процедурных комнат.

4.11 Лечебные души должны быть оснащены откидными или стационарными сиденьями.

4.12 Лечебный бассейн предусматривается на 5-10 человек. Габариты лечебно-плавательного бассейна на 10 человек - 12х5 м при габаритах помещения 21х9 м. Габариты лечебно-плавательного бассейна на 5 человек - 8,5х3,5 м при габаритах помещения 15х6 м. Санузлы размещают при раздевальнях: в женских и мужских санузлах предусматривается по одному унитазу. (СанПиН 2.1.2.1188, п.2.5.1).

4.13 В мужской и женской раздевальнях или смежных с ними помещениях устанавливают по одному прибору для сушки волос (фены).

4.14 Душевые необходимо предусматривать проходными и располагать на пути движения из раздевальни к обходной дорожке. Душевые устраиваются из расчета 1 душевая сетка на трех человек в смену. Для защиты от травматизма вход в поддон душевой должен быть обозначен иным цветом или рельефом пола. Использование деревянных трапов в душевых и гардеробных не допускается (СанПиН 2.1.2.1188, пп.2.5.2, 2.11).

4.15 Чтобы не предусматривать на пути движения от душа к ванне бассейна ножные ванны с проточной водой, которые могут служить дополнительным источником травматизма для пожилых людей, целесообразно выход из душевых кабин осуществлять непосредственно на обходную дорожку бассейна.

4.16 Начальная глубина лечебного бассейна должна быть не более 130 см с уровнем воды не более 95 см, что позволяет осуществлять отдых пожилых людей на откидных сиденьях, прикрепленных к стенке бассейна на расстоянии 40 см от дна. На высоте 95 см от дна следует предусматривать поручень диаметром 3-5 см, который крепится к борту бассейна.

4.17 Вокруг ванны бассейна следует предусматривать обходные дорожки шириной 150 см по продольным сторонам и 240 см с торцевых сторон (с учетом размещения подъемника, разворота кресла-каталки и организации рабочего места дежурного персонала) с уклоном 0,01-0,02 к трапам или решеткам. Обходные дорожки и стационарные скамьи для отдыха в зоне бассейна должны обогреваться (СанПиН 2.1.2.1188, п.2.9).

4.18 По внешнему периметру обходных дорожек вокруг открытых бассейнов следует предусматривать ограждения высотой не менее 100 см с поручнями (рисунок 4.2).

4.19 Вход в ванну бассейна следует предусматривать в торце в виде пологой лестницы или пандуса (уклон не более 1:8) шириной 100-120 см с перилами для спуска в воду. При входе предусматривается подъемник.

4.20 Кромка ванны бассейна должна выделяться предупредительной яркой цветовой маркировкой (ширина полосы около 30 см).

4.21 Вдоль стен зала бассейна и при входах в зал из помещений для переодевания и душевых следует устанавливать горизонтальные поручни на высоте от пола 90-120 см.

4.22 В крупных гериатрических центрах могут предусматриваться бассейны для обучения хождению (глубиной 0,6 м) Т-образной или П-образной формы, что позволяет одновременное занятие трех (двух) групп лиц с различной степенью подвижности.

Помещения лечения движением

4.23 В составе реабилитационного отделения или в составе помещений жилого комплекса для пожилых людей предусматривается зал ЛФК (лечебной физкультуры) площадью 36 м, рассчитанный на одновременное занятие 5 человек (примерные габариты 6х6 м) или зал ЛФК площадью 60 м, рассчитанный на одновременное занятие 10 человек (примерные габариты 10х6 м). Рядом с залом ЛФК располагают мужскую и женскую раздевалки, каждая из которых должна быть оборудована душевой кабиной и закрытыми шкафчиками для одежды, число которых соответствует 50% вместимости зала.

4.24 В тренажерных залах устанавливаются тренажеры, специально подобранные для пожилых людей. Ширина тренажерного зала должна быть не меньше 2,5 м. При отсутствии тренажерных залов тренажеры могут располагаться в рекреациях зоны помещений для отдыха и досуга.

Физиотерапевтические помещения

4.25 Наиболее распространенными для лечения болезней пожилых людей, включаемыми даже в состав специальных жилых домов, являются кабинеты электросветолечения. Проектирование этих кабинетов должно производиться с учетом ОСТ 42-21-16.

4.26 Габариты кабинета электросветолечения обусловлены количеством функциональных медицинских зон для проведения физиотерапевтических процедур (кабинок) и их габаритами (рисунки 4.3, 4.4).

4.27 В отделения восстановительного лечения гериатрических учреждений целесообразно включение следующих физиотерапевтических кабинетов: кабинет электросонтерапии, кабинет теплолечения, кабинет индивидуальных ингаляций, кабинет иглорефлексотерапии.