МУ 4.2.2039-05 Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории

Источник и вид клинического материала

Изделия, используемые для доставки пробы

1

2

Кровь

Специальные транспортировочные емкости со средой, с нейтрализаторами антибиотиков и реагентами, разрушающими форменные элементы крови, или без них, разрешенные к применению для этих целей в Российской Федерации в установленном порядке; двухфазная среда во флаконах

Центральная нервная система

Ликвор

Стерильные одноразовые пробирки с завинчивающейся пробкой; стерильные стеклянные пробирки с целлюлозной или ватно-марлевой пробкой

Материал при абсцессах мозга и биопсийный материал при воспалительных процессах в центральной нервной системе

Шприц с иглой, воткнутой в стерильную резиновую пробку; пробирка с тиогликолевой средой, закрытая стерильной резиновой пробкой; транспортировочные емкости со средой для сохранения анаэробов

Нижние дыхательные пути

Биопсийный материал легких и трахеи; мокрота, естественно откашливаемая и индуцированная; соскоб с бронхов

Стерильная одноразовая емкость с завинчивающейся крышкой (для сбора мокроты); подготовленная в лаборатории стерильная стеклянная емкость

Аспират трахеи, бронхо-альвеолярный лаваж, смывы с бронхов

Стерильная одноразовая емкость для сбора мокроты с завинчивающейся крышкой; плотно закрывающаяся стерильная стеклянная пробирка

Аспират транстрахеальный и легких

Специальные транспортировочные емкости со средой для анаэробов; шприц с иглой, воткнутой в стерильную резиновую пробку; емкость с тиогликолевой средой; стерильная одноразовая пластиковая емкость с завинчивающейся крышкой; плотно закрывающаяся пробирка

Верхние дыхательные пути

Мазки из носа, зева, носоглотки, наружного уха

Стерильный одноразовый зонд-тампон, вмонтированный в стерильную сухую пробирку (тубсер), или транспортировочная емкость с соответствующей средой; транспортировочный сосуд для вирусов; стерильная стеклянная посуда, смонтированная в лаборатории

Назальный смыв, назофагальный аспират

Стерильная одноразовая емкость с завинчивающейся крышкой; транспортировочный сосуд для вирусов

Жидкость, получаемая при тимпаноцентезе, аспират синуса, получаемые при аспирации иглой

Шприц с иглой, обеззараженной после проведения манипуляции с помощью тампона, смоченного 70%-м этиловым спиртом, и воткнутой в стерильную резиновую пробку; можно перенести материал из шприца в стерильную одноразовую или стеклянную пробирки или специальный сосуд со средой для транспортирования анаэробов

Ткань, получаемая во время операции носа, глотки, уха

Стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой; пробирка с тиогликолевой или другой транспортировочной средой, плотно закрытая стерильной резиновой пробкой; плотно закрытая стерильная одноразовая пластиковая или стеклянная пробирка

Глаза

Соскобы с конъюнктивы уголка глаза

Мазки на стерильных обезжиренных предметных стеклах; материал, который отбирают в специальный транспортировочный контейнер со средой или засевают в питательную среду

Интраокулярная жидкость

Мазки на стерильных обезжиренных предметных стеклах; материал, который отбирают в специальный транспортировочный контейнер со средой для анаэробов или шприц с предварительно обеззараженной 70%-м этиловым спиртом иглой, воткнутой в стерильную резиновую пробку

Отделяемое, взятое стерильной стеклянной палочкой или стерильным ватным зондом-тампоном со слизистой оболочки нижней переходной складки, с края век, при язве - с роговицы (после обезболивания), при уголковом конъюнктивите - с уголков век

Стерильная одноразовая или стеклянная пробирка с сахарным бульоном, в которую вмонтирован зонд-тампон, или стерильная стеклянная палочка, используемые для взятия пробы; специальный транспортировочный контейнер со средой для вирусов

Секрет из слезного мешка

Одноразовый стерильный зонд-тампон, вмонтированный в стерильную сухую пробирку (тубсер), или в стеклянную пробирку

Мочеполовая система

Моча

Средняя порция свободно истекающей мочи; из канала подвздошной кишки, использованного для создания искусственного мочевого пузыря; из катетера у реанимационных больных. Смыв из мочевого пузыря. Проба, полученная при билатеральной уретральной катетеризации

Стерильная одноразовая емкость для сбора мочи с завинчивающейся крышкой или стерильная одноразовая пробирка с крышкой; или специальная одноразовая пробирка для сбора мочи. При использовании стерильной стеклянной пробирки с целлюлозной или ватно-марлевой пробкой следят за тем, чтобы не замочить пробку материалом (объем пробы 10-20 мл)

Проба, полученная при проведении надлобковой аспирации

Стерильный шприц без иглы, закрытый стерильной резиновой пробкой; стерильный шприц с иглой, предварительно обеззараженной 70%-м этиловым спиртом и воткнутой в резиновую пробку

Материал из женских половых органов

Жидкости: амниотическая, фаллопиевых труб, бартолиновая

Специальная транспортировочная емкость со средой для анаэробов; шприц без иглы, закрытый стерильной резиновой пробкой; шприц с иглой, обработанной 70%-м спиртом и воткнутой в стерильную резиновую пробку (объем пробы 1-2 мл)

Пробы из цервикального канала, уретры, влагалища

Одноразовый стерильный зонд-тампон, вмонтированный в стерильную сухую пробирку (тубсер) или емкость транспортировочная со специальной средой; зонд-тампон, вмонтированный в целлюлозную или ватно-марлевую пробку стерильной стеклянной пробирки.

Предметное стекло с приготовленным мазком для исследования бактериальных инфекций, передаваемых половым путем, и вирусов.

Пробирка с транспортировочной средой с активированным углем для сохранения гонококков в течение 48 ч и более

Пробы материала из эндометрия

Стерильная одноразовая емкость с завинчивающейся крышкой или пробирка, или емкость транспортировочная со средой для анаэробов; стерильная стеклянная посуда

Материал наружных половых органов

Стерильный шприц без иглы, закрытый стерильной резиновой пробкой; предметное стекло с мазком, закрытым покровным стеклом для определения Т. pallidum; зонд-тампон, вмонтированный в стерильную одноразовую (тубсер) или стеклянную пробирку; специальная транспортировочная пробирка со средой с активированным углем для сохранения гонококков и транспортировочные емкости для вирусов и хламидий; мазки на предметных стеклах для обнаружения других возбудителей инфекций, передаваемых половым путем

Материал из мужских половых органов

Мазки из уретры

Зонд-тампон на алюминиевой оси (уретральный зонд-тампон), вмонтированный в стерильные одноразовую (тубсер) или стеклянную пробирки;

специальная транспортировочная пробирка со средой с активированным углем для сохранения гонококков и транспортировочные сосуды для вирусов и хламидий; мазки на предметных стеклах для обнаружения других возбудителей инфекций, передаваемых половым путем

Эякулят, сперма

Стерильная одноразовая емкость с завинчивающейся крышкой; стерильные пробирка или тубсер, одноразовые или стеклянные

Материал придатков яичка при эпидидимите

Специальный транспортировочный контейнер со средой для анаэробов или емкость с тиогликолевой средой; стерильная одноразовая емкость с завинчивающейся крышкой или стерильная стеклянная пробирка с целлюлозной или ватно-марлевой пробкой

Поражение пениса

Шприц без иглы, закрытый стерильной резиновой пробкой; предметное стекло с мазком на Т. pallidum, покрытое покровным стеклом; зонд-тампон, вмонтированный в стерильную одноразовую (тубсер) или стеклянную пробирку; транспортировочные контейнеры для вирусов и хламидий; мазки для обнаружения других возбудителей инфекций, передаваемых половым путем

Материал при подозрении на наличие гонореи

Мазки из ануса, цервикального канала, уретры, влагалища

Зонд-тампон, вмонтированный в стерильную одноразовую (тубсер) или стеклянную пробирку; специальная транспортировочная пробирка со средой с активированным углем для сохранения гонококков в течение 48 ч и более

Желудочно-кишечный тракт

Полость рта

Зонд-тампон, вмонтированный в стерильную одноразовую (тубсер) или стеклянную пробирку; стерильная одноразовая или стеклянная емкость для сбора смыва из ротовой полости

Желудочный лаваж или промывная жидкость; дуоденальный аспират; проба, получаемая при ректороманоскопии; ректальный биопсийный материал

Стерильная одноразовая емкость с завинчивающейся крышкой; специальный стерильный контейнер для сбора мокроты;

стерильная стеклянная емкость; аспират - в стерильном шприце с иглой, предварительно обеззараженной и воткнутой в стерильную резиновую пробку

Ректальный мазок

Одноразовый стерильный зонд-тампон, вмонтированный в стерильную сухую пробирку (тубсер); или стерильная пробирка со специальной транспортировочной средой; зонд-тампон из нержавеющего материала, вмонтированный в целлюлозную или ватно-марлевую пробку стерильной стеклянной пробирки

Фекалии на наличие кишечных инфекций ("дизгруппа"), хеликобактера, кампилобактера

Стерильная пробирка с тампоном в физиологическом растворе с глицерином; контейнер транспортировочный со средой для анаэробов в фекальных образцах, со специальными средами с активированным углем и без него для выделения Campylobacter sp. и Helicobacter sp.; зонд-тампон в сухой стерильной одноразовой пробирке (тубсер); стерильная стеклянная пробирка, смонтированная с зондом-тампоном на металлической проволоке из титана, стали, алюминия.

Не допускается использование тампона с деревянной осью

Фекалии на наличие дисбактериоза по родовому и видовому составу микробов ("на флору")

Специальный транспортировочный контейнер со средой для анаэробов в фекальных образцах, со специальными средами с активированным углем и без него для выделения Campylobacter sp. и Helicobacter sp., разрешенные к применению для этих целей в Российской Федерации в установленном порядке; зонд-тампон в пробирке с физиологическим раствором с глицерином в стерильной одноразовой или стеклянной пробирке; специальный одноразовый стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой; стеклянная, смонтированная в лаборатории емкость

Фекалии на наличие дисбактериоза с количественным учетом выделенных иидентифицированных микробов ("на дисбактериоз")

Специальные стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой и лопаточкой для сбора материала и отбора пробы для посева, имеющие стандартный вес; смонтированная в лаборатории специальная стерильная стеклянная емкость

Кожа и подкожные ткани

Язвы, узелки (узелковые утолщения), неглубокие, поверхностные раны (гнойные; ожоги); глубокие раны или абсцессы, кости

Специальные стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой; стерильные пробирки с пробками одноразовые или стеклянные объемом 5 мл; емкости со специальными средами для анаэробов

Экссудат подкожной и мягких тканей; аспират мягких тканей

Стерильный шприц без иглы, закрытый стерильной резиновой пробкой; шприц с иглой, предварительно обеззараженной 70%-м этиловым спиртом и воткнутой в резиновую пробку

Стерильные жидкости организма, за исключением крови, ликвора, мочи (см. выше)

Жидкости

Плевральная, перитонеальная, асцитическая, суставная, синовиальная

Стерильная одноразовая емкость с завинчивающейся крышкой; закрытый шприц без иглы или с иглой, предварительно обеззараженной 70%-м этиловым спиртом и воткнутой в стерильную резиновую пробку

Биоматериал для ПЦР-диагностики

Кровь; другие жидкости организма

Стерильные одноразовые пробирки с пробкой объемом 1,5 мл с антикоагулянтом. Пробирку переворачивают 3-5 раз для смешивания пробы с антикоагулянтом. Доставка в лабораторию - в штативе из материалов, подлежащих стерилизации в автоклаве

Биопсийный материал; соскобы; мокрота и другие виды биоматериала

Стерильные сухие одноразовые пробирки типа "Эппендорф" и другие аналогичные. Доставка в лабораторию - в специальном штативе из материалов, подлежащих стерилизации в автоклаве

Пробы среды, окружающей больного

Воздух

Стерильные чашки Петри одноразовые (=90 мм) или стеклянные (=100 мм) с плотными питательными средами. Доставка в лабораторию в специальных контейнерах-переносках

Смывы с объектов среды, окружающей больного

Стерильные зонды-тампоны, вмонтированные в прозрачные пробирки с прозрачной бесцветной жидкой средой.

Пробы доставляют в лабораторию в штативах из материалов, подлежащих стерилизации в автоклаве

Пробы для определения стерильности

Кровь и компоненты крови из отделения, занимающегося их заготовкой

Емкости с заготовленным материалом доставляют в лабораторию в специальных контейнерах-переносках

Смывы с медицинского инструментария, шлангов аппаратуры, используемой в реанимационных и анестезиологических отделениях, а также в операционных; рук медицинского персонала; белья

Стерильные зонды-тампоны, вмонтированные в прозрачные пробирки с прозрачной бесцветной жидкой средой.

Пробы доставляют в лабораторию в штативах из материалов, подлежащих стерилизации в автоклаве

Хирургический материал: тампоны, салфетки, турунды, ватные тампоны на деревянной оси

Стерильные прозрачные пробирки с пробками, с прозрачной бесцветной жидкой средой с 3-5 стерильными стеклянными бусинками.

Пробы доставляют в лабораторию в штативах из материалов, подлежащих стерилизации в автоклаве

Шовный материал: кетгут, хранящийся в операционной в спиртовом растворе йода

Стерильная пробирка (флакон с пробкой) с раствором нейтрализатора (гипосульфит натрия)

Шелк, капрон, мономерные синтетические нити, хранящиеся в операционной в спиртовом растворе

Стерильная пробирка с пробкой со стерильной дистиллированной водой в качестве смывной жидкости.

Пробы шовного материала доставляют в лабораторию в штативах, подлежащих стерилизации в автоклаве

Смывы с операционного поля больного

До обработки поля: в прозрачные пробирки, наполненные прозрачной жидкой питательной средой.

После обработки поля: стерильная пробирка (флакон с пробкой) с раствором нейтрализатора (гипосульфит натрия).

Доставку материала в лабораторию осуществляют в штативах, подлежащих стерилизации в автоклаве

Пробы для определения иммунологических факторов системы антиинфекционной защиты
(система антиинфекционной резистентности организма - САИР)

Кровь и другие жидкости организма для определения гуморальных факторов защиты

Одноразовые шприцы-пробирки (вакутайнеры); стерильные одноразовые пробирки с завинчивающейся пробкой; стерильные стеклянные пробирки со стерильными резиновыми, целлюлозными или ватно-марлевыми пробками. Пробы доставляют в лабораторию в специальном штативе из материалов, подлежащих стерилизации в автоклаве.

При использовании стеклянных пробирок с ватно-марлевыми пробками - не замочить их при транспортировании

Кровь и другие жидкости организма для определения клеточных факторов защиты

Стерильные одноразовые пробирки с завинчивающейся пробкой; стерильные стеклянные пробирки, плотно закрытые стерильной резиновой пробкой. Пробирки одноразовые с антикоагулянтом, подлежащие центрифугированию. Доставку в лабораторию осуществляют в специальном штативе из материалов, подлежащих стерилизации в автоклаве

Мазки для определения бактериальных и вирусных антигенов (например, при подозрении на наличие инфекций, передаваемых половым путем)

Стерильное обезжиренное предметное стекло; для Т. pallidum - предметное стекло должно быть покрыто покровным стеклом. Доставку в лабораторию осуществляют в одноразовом контейнере или стерильных одноразовых или стеклянных чашках Петри в специальных контейнерах