ГОСТ Р 52539-2006 Чистота воздуха в лечебных учреждениях. Общие требования

Группа поме-
щений

Назначение

Особенность

1

Высокоасептические операционные с однонаправленным потоком воздуха, в которых проводятся:

- пересадка и трансплантация органов и тканей;

- имплантация инородных тел (протезирование тазобедренных, коленных и иных суставов, пластика грыж сетчатым протезом и пр.);

- реконструктивно-восстановительные операции на сердце, крупных сосудах, мочеполовой системе и пр.;

- реконструктивно-восстановительные операции с применением микрохирургической техники;

- комбинированные операции при опухолях различной локализации;

- открытые торакоабдоминальные операции;

- нейрохирургические операции;

- операции с обширными операционными полями и/или большой продолжительностью, требующие длительного нахождения инструментов и материалов в открытом виде;

- операции после предоперационной химио- и/или лучевой терапии больным со сниженным иммунным статусом и полиорганной недостаточностью;

- операции при сочетанной травме и др.

Введение в организм человека стерильных и чистых инородных тел, в том числе имплантатов.

Длительное время выполнения операций.

Значительные размеры ран (операционного поля).

Операции, выполняемые ослабленным больным или больным с иммунодефицитом

2

Палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха для больных:

- после трансплантации костного мозга;

- с обширными ожогами;

- получающих химио- и лучевую терапию в высоких дозах;

- после обширных хирургических вмешательств;

- со сниженным иммунитетом или его полным отсутствием

Иммунодефицит больных, высокая чувствительность к микробным загрязнениям, ослабленность больных, длительные сроки пребывания больных в палатах интенсивной терапии

3

Операционные без однонаправленного потока воздуха или с однонаправленным потоком с меньшей площадью сечения, чем для помещений группы 1, для выполнения:

- эндоскопических операций;

- эндоваскулярных вмешательств;

- других лечебно-диагностических манипуляций с малыми размерами операционного поля;

- гемодиализа, плазмофереза и пр.;

- кесарева сечения;

- отбора пуповинной крови, костного мозга, жировой ткани и др. для последующего выделения стволовых клеток.

Помещения с повышенными требованиями к чистоте без однонаправленного потока воздуха, в том числе:

- палаты для больных после операций по трансплантации внутренних органов;

- палаты для ожоговых больных;

- предоперационные и другие помещения, ведущие в операционные;

- перевязочные;

- родильные блоки;

- постнаркозные палаты;

- реанимационные палаты;

- отделения неонатологии*;

- кладовые стерильных материалов;

- палаты для послеоперационных больных (в том числе для больных, переведенных из палат интенсивной терапии);

- палаты для ослабленных или тяжелобольных пациентов не хирургического, общесоматического профиля

Опасность внесения загрязнений больному ниже, чем в помещении группы 1, но должна быть обеспечена защита больного и материалов от инфекций, передаваемых воздушным путем

4

Помещения, не требующие специальных мер защиты больного, персонала и других больных:

- палаты для больных, кроме помещений групп 2, 3 и 5;

- помещения эндоскопической диагностики (гастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, ретроградная холангиопанкреатография и пр.);

- приемные отделения;

- реабилитационные палаты

-

5

Помещения для инфицированных больных (изоляторы):

- палаты для больных с подозрением на наличие инфекций, в том числе передаваемых воздушно-капельным путем;

- перевязочные для больных с гнойной инфекцией.

Операционные для больных с гнойной инфекцией, больных с анаэробной инфекцией и др.**

Приоритетом является защита персонала и остальных больных. Воздух из этих помещений не должен поступать в смежные помещения

________________

* При необходимости могут быть созданы специальные условия в полностью изолированных зонах (устройствах) по [1], например, для выхаживания недоношенных детей.

** Следует предусматривать зоны с однонаправленным потоком воздуха с сечением 3,0-4,0 м.