МУ 3.1.2007-05 Эпидемиологический надзор за туляремией

4.2. Тактика эпизоотологического обследования

Эпизоотологическое обследование природных очагов туляремии преследует следующие основные цели:

контроль за состоянием известных очагов туляремии (выявление эпизоотий, определение их интенсивности и экстенсивности, изучение механизмов циркуляции возбудителя, оценка угрозы эпидемических проявлений);

оценка изменений, происходящих в очагах при антропогенном воздействии и трансформации ландшафтов;

разведка неизученных или малоизученных территорий для уточнения нозогеографии туляремии, эпизоотологического и эпидемиологического районирования;

составление кадастра очагов туляремии, обследование которых следует проводить постоянно;

прогнозирование эпизоотической ситуации и обоснование конкретных мер профилактики;

составление календарного плана эпизоотологического обследования выявленных очагов туляремии.

Получение этих сведений достигают путем систематического планового обследования территории в минимально необходимом для этого объеме работ.

Эпизоотологическое обследование предусматривает: сбор полевого материала, его лабораторное исследование и последующий анализ полученных данных.

Полевой раздел работ включает:

изучение природных особенностей территории (рельеф, климат, почвы и т.п.);

изучение видового состава, биотопического распределения и численности млекопитающих-носителей инфекции и членистоногих-переносчиков; отлов животных и сбор эктопаразитов;

поиск трупов и следов жизнедеятельности мелких млекопитающих (ММ), объектов окружающей среды;

доставку этого материала в лабораторию и подготовку его к исследованию;

изучение особенностей образа жизни животных, которые определяют развитие эпизоотического процесса и условия заражения людей.

Сбор материала для лабораторного исследования обычно сочетают с изучением видового состава и проведением учетов численности ММ и членистоногих переносчиков.

При эпизоотологическом обследовании используют общепринятые зоолого-паразитологические методы и специальные, направленные на поиск туляремийных эпизоотий. Поиски туляремийных эпизоотий в первую очередь производят в тех районах, где в прошлом имели место случаи заболевания людей, были выделены культуры возбудителя или обнаружен антиген в объектах окружающей среды. Каждый район обследуют 1 раз в 1-2 года (в зависимости от активности очага). Имеющиеся стационары или пункты многолетних наблюдений обследуют ежегодно - весной и осенью. По эпидемиологическим показаниям проводят экстренные эпизоотологические обследования. Во всех случаях при обнаружении эпизоотии туляремии выясняют границы ее распространения. Границы эпизоотий определяют следующим способом. По результатам лабораторного исследования материала, собранного на энзоотичной по туляремии территории, картируют все "точки" с положительным результатом и все крайние "точки" соединяют (оконтуривают). На оконтуренной территории отмечают участки с положительными пробами, определяют тип очага, процент зараженных проб, показатели численности носителей и переносчиков, процент зараженных биотопов.

Таким образом, устанавливают пространственно-биоценотическую структуру очага, степень распространения эпизоотии, ее интенсивность и экстенсивность.

При обследовании больших территорий и получении сведений о состоянии очагов туляремии в сжатые сроки используют маятниковый метод обследования. Сущность метода заключается в том, что выезды групп эпизоотологического обследования осуществляют каждый раз в удаленные от предыдущего места обследования районы. В итоге оперативно охватывают обследованием наибольшую площадь энзоотичной по туляремии территории.