МУ 3.1.2007-05 Эпидемиологический надзор за туляремией

4.1. Градация территории по степени активности природных очагов туляремии

Энзоотичной по туляремии считают территорию (административный район), где были зарегистрированы местные случаи заболевания людей, изолированы культуры возбудителя или регулярно выявлялся антиген в объектах внешней среды (погадки птиц, помет хищных млекопитающих, подснежные гнезда грызунов, вода, фураж и т.п.).

Территориальные управления и центры гигиены и эпидемиологии за такими территориями устанавливают постоянное наблюдение и проводят дифференцированный эпизоотологический мониторинг в зависимости от степени их эпизоотической активности и эпидемической опасности.

Активными природными очагами считают такие, в которых регистрируют случаи заболевания людей (даже единичные), выделяют культуры возбудителя туляремии (от грызунов, членистоногих, объектов внешней среды) или регулярно выявляют туляремийный антиген в погадках птиц и помете хищных млекопитающих (при наличии антигена не менее чем в 10% образцов в годы высокой численности грызунов при статистически достоверной выборке 100 погадок, собранных на территории конкретного природного очага). Активные природные очаги следует обследовать ежегодно весной и осенью при минимально необходимых объемах зоолого-паразитологических и лабораторных исследований, позволяющих оценить степень эпизоотической активности и эпидемической опасности, но не реже чем весной и осенью.

Малоактивными природными очагами считают такие, в которых заболевания людей и выделение культур возбудителя не регистрируют, но имеют место нерегулярные находки туляремийного антигена в объектах внешней среды. Эти очаги следует обследовать один раз в 2-3 года. Необходимо также осуществлять разведку новых потенциально опасных территорий (1 раз в 3-5 лет) на возможное обнаружение природных очагов туляремии.

Территории, где отсутствует циркуляция туляремийного микроба, в т.ч. под влиянием хозяйственной деятельности человека (полная осушка болот и водоемов на больших площадях, сплошная распашка и последующее освоение крупных земельных массивов при отсутствии лесополос, оврагов и т.п.) считаются неэнзоотичными по туляремии. Последнее должно периодически подтверждаться отрицательными результатами эпизоотологических и эпидемиологических исследований с применением бактериологического, биологического и серологического методов в периоды массового размножения грызунов.

Вопрос о снятии энзоотичности территории решают с обязательным участием Федерального центра гигиены и эпидемиологии, Центра по туляремии на базе НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН и согласовывают с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор.