3.1. В настоящих методических указаниях представлен порядок определения индивидуальных эффективных доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях с использованием измерителей произведения дозы на площадь.
3.2. В методических указаниях даны коэффициенты перехода от непосредственно измеренной в ходе проведения рентгенологической процедуры величины - произведения дозы на площадь - к регламентируемой федеральным законом "О радиационной безопасности населения" и Нормами радиационной безопасности (НРБ-96) величине - эффективной дозе.
3.3. Эффективная доза - величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности. Именно эта эквидозиметрическая величина подлежит контролю в процессе проведения рентгенологических исследований. На практике определение эффективной дозы представляет значительные сложности, т.к. она не может быть непосредственно измерена и требует проведения сложных расчетов.
3.4. Произведение дозы на площадь можно измерить дозиметрами - измерителями произведения дозы на площадь, имеющими в качестве детектора проходную ионизационную камеру, которая "прозрачна" для рентгеновского и светового пучков и не мешает работе рентгеновского аппарата.
3.5. Значения коэффициентов перехода от измеренного значения произведения дозы на площадь к эффективной дозе, представленные в настоящих методических указаниях, рассчитаны по оригинальной компьютерной программе EDEREX (Effective Dose Estimation at Roentgen Examination), разработанной в Федеральном радиологическом центре при СПб НИИ радиационной гигиены. Программа позволила получить значения эффективной дозы на основании средних эквивалентных доз в 22 органах (тканях) человека и произведений дозы на площадь при стандартных условиях проведения рентгенологических исследований с учетом возраста пациентов.
Расчет эффективной дозы выполнен для условного человека, имеющего полный набор мужских и женских органов.
При вычислении эффективных доз в программе использовались известные антропоморфные фантомы тела взрослого человека, а также детей в возрасте: новорожденного, 0,5, 1, 5, 10 и 15 лет, рекомендованные МКРЗ в качестве "стандартных" при проведении такого рода расчетов (табл.1).
Таблица 1
Параметры телосложения "стандартного" человека, использованные в расчетах
Возраст, лет | Вес, кг | Рост, см | Размеры торса, см | |
ПЗ, ЗП | Боковой | |||
0-0,5 | 3,5 | 51,5 | 9,8 | 12,7 |
0,5-3 | 9,3 | 75 | 13 | 17,6 |
3-8 | 19 | 109 | 15 | 22,9 |
8-13 | 31,9 | 138,6 | 16,8 | 27,8 |
13-19 | 54,4 | 164 | 19,6 | 34,5 |
>19 | 71,1 | 174 | 20 | 40 |