Статус документа

МУК 4.2.796-99 Методы санитарно-паразитологических исследований

3. Санитарно-паразитологический контроль за объектами окружающей среды

Выбор эпидемически значимых факторов окружающей среды при проведении лабораторного санитарно-паразитологического надзора за объектами хозяйственно-бытовой и производственной деятельности человека в каждом конкретном случае проводит врач-паразитолог, а при его отсутствии - врач-эпидемиолог совместно с санитарными врачами ЦГСЭН.

Исследуемый материал, объемы и кратность отбираемых врачом-лаборантом или лаборантом проб на контролируемых объектах представлен в табл.1.

Таблица 1

Санитарно-паразитологические исследования на объектах хозяйственно-бытовой и производственной деятельности человека


N п/п	Объекты надзора	Исследуемый материал и места отбора проб	Кратность исследований	Число отбираемых проб
1	2	3	4	5
1	Пищеблоки ++ ДДУ, школ, школ-интернатов, детских домов, домов и баз отдыха, санаториев, летних оздоровительных учреждений, кафе, ресторанов, столовых, лечебных учреждений	Смывы с разделочных столов, досок, рук персонала, ручек дверей, посуды, ложек, вилок, ножей, овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, кранов и бачков для питьевой воды	2 раза в год	20-30
2	Залы для приема пищи ++ в тех же учреждениях	Смывы с клеенок, скатертей обеденных столов, посуды, рук официантов, полотенец	2 раза в год	20-30
3	Мясокомбинаты ++	Смывы со столов для готовой продукции, рук персонала, спецодежды, рабочего инвентаря	2 раза в год	20-30
4	Предприятия торговли пищевыми продуктами ++	Смывы с прилавков, стеллажей, рук продавцов, весов, столов в комнатах приема пищи, водопроводных кранов или кранов бачков для хранения питьевой воды, спецодежды	2 раза в год	20-30
		Овощи, фрукты, ягоды, столовая зелень	2 раза в год По эпид. показаниям, до реализации населению	2 2
5	Очистные станции централизованных систем питьевого водоснабжения ++	Вода на входе на станцию и выходе из распределительной сети Вода из водовозок	В соответствии с информационно- мето- дическим письмом по контролю качества питьевой воды N 1100/1670- 98-111 от 24.07.98	2 2
6	Тепличные хозяйства +	Почва с поверхности и глубины до 20 см	Вновь завозимая, после внесения органических удобрений, остальная - 1 раз в год	2-3
		Вода, используемая для поливов выращиваемых культур	Во время поливов	2-3
		Овощи, столовая зелень	2 раза: в период выращивания и сбора урожая	2-3
		Смывы с рук и спецодежды персонала, столов в комнате для приема пищи	2 раза в год	20-30
7	Оросительные системы с использованием сточных вод, их осадков, животноводческих стоков +	Почва с поверхности и глубины до 20 см, до и после внесения жидких и твердых органических удобрений	2 раза в год	2-3
		Сточные воды, их осадки, животноводческие стоки, используемые в качестве удобрений	2 раза в год	2-3
		Многолетние или однолетние травы, технические и кормовые культуры.	2 раза в год	2-3
		Грунтовые воды по ходу грунтового потока: на уровне, выше и ниже (500 м) полей орошения	2 раза в год	2-3
		Смывы с рук и спецодежды персонала, мебели в комнатах отдыха и приема пищи	2 раза в год	20-30
8	Очистные сооружения канализации +: сооружения механической очистки, аэро- и биостанции, малогабаритные (компактные) очистные сооружения, биологические пруды и др.	Сточная вода на входе и выходе из очистных сооружений	2 раза в год	2-3
		Вода из поверхностных водоемов: в местах сброса сточных вод, выше и ниже них (500 м)	2 раза в год	2-3
		Осадки сточных вод из первичных и вторичных отстойников, с иловых площадок, после обеззараживания	2 раза в год	2-3
		Смывы с рук и спецодежды персонала, мебели в комнатах отдыха и приема пищи	2 раза в год	20-30
9	Животноводческие хозяйства +	Смывы с мебели комнат отдыха и приема пищи, рук и спецодежды персонала, дверных ручек, подсобных помещений	1 раз в год	20-30
		Животноводческие стоки на входе и выходе из очистных сооружений	1 раз в год	2-3
10	Бани, плавательные бассейны +	Вода. В банях - холодная вода, в бассейнах - вода из ванн	1 раз в квартал	2-3
		Смывы с рук и спецодежды персонала, скамеек в раздевалках, столов, кресел, обходных дорожек, дверных ручек и поручней	1 раз в квартал	20-30
11	Детские учреждения +: ДДУ, школы, школы-интернаты, детские дома, детские отделения больниц, летние оздоровительные и спортивные лагеря	Смывы с рук детей и персонала, спецодежды, постельного и нательного белья, игрушек, парт, столов, учебных принадлежностей, спортивного инвентаря, ручек дверей спален, палат, игровых и туалетных комнат, водопроводных кранов, стульчаков, скамеек	2 раза в год	20-30
		Почва с поверхности игровых площадок, у входа и вокруг помещений, вдоль заборов, около веранд, вокруг наружных санузлов, школьных огородов	2 раза в год	2-3
		Песок в песочницах	2 раза в год	1-2
12	Детские игровые площадки + в парках, скверах, во дворах коммунальных домовладений и т.п.	Почва с поверхности	1 раз в год	2-3
		Песок	1 раз в год	1-2
		Смывы со скамеек, горок, качелей, бревен, лестничной стенки, ручек игровых принадлежностей	1 раз в год	20-30
13	Дома для инвалидов и престарелых	Смывы в палатах, туалетных комнатах, пищеблоках, с рук персонала	2 раза в год	20-30
14	Детские приемники-распределители	Смывы в палатах, учебных и игровых комнатах, туалетах, пищеблоках, с рук персонала	2 раза в год	20-30
15	Исправительно-трудовые учреждения	Смывы в камерах, в помещениях трудовой деятельности, комнатах отдыха, туалетах, пищеблоках, с рук персонала	2 раза в год	20-30
16	Транспорт: железнодорожный, водный, воздушный и автотранспорт	Смывы с рук и спецодежды проводников, бортпроводниц, кресел, постельных принадлежностей, ручек дверей	1 раз в год	20-30
17	Мастерские по выделке шкур и ателье по пошиву меховых изделий	Смывы с рук и спецодежды персонала, шкур, меховых изделий, разделочного инвентаря, мебели в комнатах отдыха и приема пищи	1 раз в год	20-30
18	Территория населенных пунктов	Почва с территории улиц, дворов индивидуальных, фермерских и коммунальных домовладений, вокруг магазинов, с площадок для выгула собак, спортивных сооружений, рекреационных зон	1 раз в год	8-10
19	Территории, отводимые под строительство объектов пищевого, культурного, спортивного назначения (баз, складов, магазинов, скверов, детских площадок)	Почва	Во время отвода участков	10-15

По эпидемической значимости объекты хозяйственно-бытовой и производственной деятельности человека делятся на 3 категории:

1. Предприятия общественного питания, пищеблоки в детских дошкольных учреждениях (ДДУ), школах, больницах, домах инвалидов, престарелых, детских домах и домах ребенка, сооружения питьевого водоснабжения населения и др. (в табл.1 отмечены знаком++).

На данных объектах нарушение санитарно-эпидемиологического режима непроизвольно приведет к заражению человека (через пищу, воду и т.п.) возбудителями гельминтозов и (или) кишечных протозоозов, поэтому санитарно-паразитологический надзор за ними должен быть наиболее тщательным и строгим.

2. Теплицы, рыборазводные хозяйства, предприятия торговли и др. (в табл.1 помечены знаком +) не менее опасны в эпидемическом отношении, но при строгом соблюдении правил личной и общей гигиены, технологических приемов (мытье рук, овощей, фруктов, столовой зелени, термическая обработка рыбы, мяса и т.д.) можно резко снизить или исключить риск заражения возбудителями паразитарных болезней. Лабораторный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима на объектах 2 категории должен быть не менее строгим, чем на объектах 1 категории.

3. Поля орошения, очистные сооружения канализации и др. объекты (в таблице 1 - без пометки) с меньшим риском заражения человека должны также подвергаться лабораторному санитарно-паразитологическому надзору даже при строгом соблюдении на них санитарного режима и правил личной гигиены.

В каждой категории указанных объектов имеются предметы (среда), которые в обязательном порядке должны исследоваться на наличие яиц гельминтов и цист кишечных патогенных простейших. Обнаружение на (в) них возбудителей паразитарных болезней объективно свидетельствует о нарушении санитарно-эпидемиологического режима (табл.1, графа 3).