МУ 3.2.974-00 Малярийные комары и борьба с ними на территории РФ

3. Ситуация по малярии в различных регионах России

После практической ликвидации малярии в СССР в 60-х годах XX века территория России оказалась за пределами мирового ареала малярии. В последующие годы были зарегистрированы лишь завозные случаи всех видовых форм малярии из зарубежных территорий и спорадические вторичные от завозных случаи трехдневной малярии без эпидемических последствий.

В 90-х годах из-за изменения социально-экономических условий, огромной миграции населения, дефицита средств борьбы с малярией произошел рост заболеваемости малярией во всех странах СНГ. В 1995-98 годах ситуация в России ухудшилась в связи с завозом трехдневной малярии из Азербайджана и Таджикистана, где возникли эпидемии этого вида малярии.

80 % завозных случаев составили больные трехдневной малярией (Р. vivax) из стран СНГ, в т.ч. из Азербайджана и Таджикистана (сезонные рабочие, беженцы и коммерсанты). В большинстве завозных случаев из стран дальнего зарубежья преобладает тропическая малярия из Африки. Среди завозных случаев малярии из стран Азии преобладает трехдневная малярия Р. vivax).

Наибольший завоз малярии (до 100 случаев в год) происходит в основном в крупные административные центры, где лишь в предместьях и в дачных поселках есть условия для местной передачи малярии. Значительная часть завозных случаев выявлена вне сезона передачи малярии, в основном, в первую неделю болезни. Все эти факторы влияют на эпидемическую ситуацию и объясняют, почему на отдельных высоко маляриогенных территориях пока нет эпидемических осложнений.

Единичные случаи местной трехдневной малярии в последние годы отмечены в Московской, Липецкой, Нижегородской, Самарской, Ростовской, Оренбургской, Свердловской областях и в Краснодарском крае, отличающихся значительным маляриогенным потенциалом. Наибольшую опасность в распространении малярии представляют территории юга России, пограничные с мировым ареалом трехдневной малярии, где паразитарные системы наиболее устойчивы. К таковым относится Республика Дагестан. Локальные вспышки трехдневной малярии в с.Нижние Викри в 1982-83 годах (91 больной) и в Избербаше в 1996-98 годах (25 больных) от завозных источников инфекции из Азербайджана доказали возможность быстрого восстановления передачи возбудителя на этих наиболее "уязвимых" территориях.

Ухудшение ситуации по малярии на территории России в последние годы обязывает энтомологическую службу усилить работу по предупреждению возможности возникновения местной передачи возбудителей малярии. Энтомолог и паразитолог ЦГСЭН должен четко знать ситуацию с малярийными комарами в районе и быть готовым к проведению комплекса мероприятий в случае появления или угрозы возникновения местных случаев малярии. Для этого ему необходимо иметь сведения о видовом составе комаров, их распределении по району, местах выплода, численности и ее сезонном ходе, фенологии, сезон возможной передачи малярии, особенностях экологии и поведения комаров, их отношении к различным инсектицидам.