МУ 3.2.974-00  

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

3.2. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Малярийные комары и борьба с ними
на территории Российской Федерации

Дата введения: 1 августа 2000 года

1. РАЗРАБОТАНЫ Институтом паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского (Артемьев М.М., Баранова А.М., Ганушкина Л.А., Горностаева Р.М., Дарченкова Н.Н., Дремова В.П., Ермишев Ю.В., Маркович Н.Я., Сергиев В.П.); Российской медицинской академией последипломного образования  (Заречная С.Н.); Федеральным центром госсанэпиднадзора РФ (Сыскова Т.Г.).

2. УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, первым заместителем министра здравоохранения Российской Федерации 16 мая 2000 года.

3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.

1. Область применения

Методические указания предназначены для органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, выполняющих работы по уничтожению насекомых, при наличии лицензии.

Документ содержит требования к организации и проведению профилактических и истребительных мероприятий против малярийных комаров в целях предупреждения возникновения заболеваний малярией и ликвидации активных очагов.

2. Нормативные ссылки

2.1. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.99.

2.2. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации: СанПиН 3.2.569.96.

2.3. Правила проектирования строительства и эксплуатации водохранилищ: СанПиН 3907-85.

2.4. Устройство, оборудование и содержание центров временного размещения иммигрантов - иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев: СанПиН 2.1.2/3041-96.

2.5. Защита населения от гнуса: Методические указания 23-6/2 от 23.01.86.

2.6. Интегрированная борьба с комарами Anopheles с учетом их фенологических особенностей в разных зонах страны: Методические указания 26-6/28 от 26.08.88.

2.7. Дезинфекционные средства, разрешенные для применения в Российской Федерации. - Ч.2: Дезинсекция (инсектициды, акарициды, педикулициды, репелленты): Справочник. - Вып.1. - М., 1997.

2.8. Оценка токсичности и опасности препаратов дезинсекции: Методические рекомендации 15-6/7 от 22.01.90.

3. Ситуация по малярии в различных регионах России

После практической ликвидации малярии в СССР в 60-х годах XX века территория России оказалась за пределами мирового ареала малярии. В последующие годы были зарегистрированы лишь завозные случаи всех видовых форм малярии из зарубежных территорий и спорадические вторичные от завозных случаи трехдневной малярии без эпидемических последствий.

В 90-х годах из-за изменения социально-экономических условий, огромной миграции населения, дефицита средств борьбы с малярией произошел рост заболеваемости малярией во всех странах СНГ. В 1995-98 годах ситуация в России ухудшилась в связи с завозом трехдневной малярии из Азербайджана и Таджикистана, где возникли эпидемии этого вида малярии.

80 % завозных случаев составили больные трехдневной малярией (Р. vivax) из стран СНГ, в т.ч. из Азербайджана и Таджикистана (сезонные рабочие, беженцы и коммерсанты). В большинстве завозных случаев из стран дальнего зарубежья преобладает тропическая малярия из Африки. Среди завозных случаев малярии из стран Азии преобладает трехдневная малярия Р. vivax).

Наибольший завоз малярии (до 100 случаев в год) происходит в основном в крупные административные центры, где лишь в предместьях и в дачных поселках есть условия для местной передачи малярии. Значительная часть завозных случаев выявлена вне сезона передачи малярии, в основном, в первую неделю болезни. Все эти факторы влияют на эпидемическую ситуацию и объясняют, почему на отдельных высоко маляриогенных территориях пока нет эпидемических осложнений.

Единичные случаи местной трехдневной малярии в последние годы отмечены в Московской, Липецкой, Нижегородской, Самарской, Ростовской, Оренбургской, Свердловской областях и в Краснодарском крае, отличающихся значительным маляриогенным потенциалом. Наибольшую опасность в распространении малярии представляют территории юга России, пограничные с мировым ареалом трехдневной малярии, где паразитарные системы наиболее устойчивы. К таковым относится Республика Дагестан. Локальные вспышки трехдневной малярии в с.Нижние Викри в 1982-83 годах (91 больной) и в Избербаше в 1996-98 годах (25 больных) от завозных источников инфекции из Азербайджана доказали возможность быстрого восстановления передачи возбудителя на этих наиболее "уязвимых" территориях.

Ухудшение ситуации по малярии на территории России в последние годы обязывает энтомологическую службу усилить работу по предупреждению возможности возникновения местной передачи возбудителей малярии. Энтомолог и паразитолог ЦГСЭН должен четко знать ситуацию с малярийными комарами в районе и быть готовым к проведению комплекса мероприятий в случае появления или угрозы возникновения местных случаев малярии. Для этого ему необходимо иметь сведения о видовом составе комаров, их распределении по району, местах выплода, численности и ее сезонном ходе, фенологии, сезон возможной передачи малярии, особенностях экологии и поведения комаров, их отношении к различным инсектицидам.

4. Биология и экология малярийных комаров
(род Anopheles)

Малярийные комары являются насекомыми с полным превращением (как и другие насекомые отр. Diptera) и проходят в течение жизни 4 фазы развития: яйцо, личинка, куколка и имаго.

4.1. Яйца

Яйца поодиночке плавают на поверхности воды, благодаря наличию воздушных камер. Без воды довольно быстро высыхают и гибнут. Продолжительность развития яйца зависит от температуры воды. При 27-30 °С оно длится не более 2 суток (у южных популяций), а при 10-12 °С - 8 суток (у северных популяций). Диапауза на стадии яйца у комаров р. Anopheles встречается редко (в отличие от комаров р. Aedes). Из видов, обитающих в России, яйцевая диапауза известна только у дупляного An. plumbeus.

4.2. Личинки

Личинки дышат атмосферным воздухом через отверстия трахей на стигмальной пластинке, расположенной на конце брюшка. Личинки проходят в своем развитии 4 возраста.

Большую часть жизни личинки проводят на поверхности воды в горизонтальном положении, прикрепившись к поверхностной пленке. Как правило, личинка движется до тех пор, пока не найдет какой-либо твердый предмет, за который можно зацелиться крючковидными волосками, расположенными на конце брюшка. Таким субстратом могут оказаться берега водоема, растительность и плавающие на поверхности воды предметы. Питаются личинки, фильтруя и поедая безвыборочно все органические остатки, водоросли, планктон и микроорганизмы. Среди заглоченных частиц могут быть и инсектициды, что используется для борьбы с комарами.

Внешние раздражения (тень, прикосновение, колебание поверхности воды) заставляют личинку двигаться, либо нырять в глубину. На свету личинки становятся активнее и часто передвигаются без видимых причин: обладают положительным фототаксисом. Наименее подвижны личинки при оптимальных температурах воды, когда происходит наиболее интенсивное питание и накопление питательных веществ. При более высоких и низких температурах подвижность личинок увеличивается. Поэтому в водоеме они концентрируются на участках с оптимальной температурой. Короткое время личинки способны ползать по влажному субстрату вне воды. При высокой влажности воздуха и на влажном субстрате личинки могут оставаться живыми в течение недели.

Наиболее благоприятны для личинок водоемы, защищенные от ветра растительностью, со стоячей водой и субстратом для прикрепления. Личинки не выносят волнобоя и сильного течения, противостоять которому они не могут. Лишь немногие виды (An. maculipennis и An. superpictus) приспособились к жизни в слаботекучих водоемах. В небольших мелких водоемах с растительностью личинки могут распределяться по всей площади, тогда как в крупных водоемах встречаются только у берегов. Некоторые виды (An. claviger, An. Plumbeus) приспособлены к обитанию в небольших временных водоемах совершенно без растительности, что в целом для рода Anopheles не характерно.

Состав и количество растворенных в воде солей заметно влияют на жизнь личинок. Есть виды (An. sacharovi, An. atroparvus), приспособленные к соленой и жесткой воде, другие (An. maculipennis) ее не выносят. Иногда виды (комплекса "maculipennis"), не различающиеся морфологически, резко отличаются друг от друга по отношению к солености воды.

Минеральные вещества, встречающиеся в воде в виде взвешенных частиц (мутная вода), неблагоприятно влияют на личинки, заполняя их кишечник и мешая освоению пищи. Поэтому в мутной и органически загрязненной воде личинки малярийных комаров обычно не встречаются.

Температура воды играет большую роль в жизни личинок. Для каждого вида характерен свой диапазон оптимальных температур, солености и чистоты воды.

У многих видов все развитие от яйца до имаго при оптимальных температурах протекает за 10-14 дней.

4.3. Куколки

Куколки комаров не питаются, но подвижны и нуждаются в дыхании атмосферным воздухом. Обычно они держатся у поверхности воды, вблизи растений, берегов или плавающих предметов. Длительность фазы куколки при оптимальных температурах воды - около 2 дней. В отличие от личинок, куколки не чувствительны к ядам кишечного действия, т.к. не питаются. В остальном экологические требования такие же, как у личинок соответствующего вида.

4.4. Взрослые комары (имаго)

Имаго раздельнополы. В питании кровью нуждаются только самки. Самцы питаются сахаристыми соками растений. Они несколько мельче и выходят из куколок обычно на 1-2 дня раньше самок. Вылупление из куколок происходит в любое время суток, но чаще утром и вечером. Первые 1-2 дня комары сидят в растительности у водоемов. В это время у самок происходит дозревание фолликулов до 2-й стадии Кристоферса за счет жирового тела и соков растений. Лишь после дозревания фолликулов у самок появляется потребность в крови.

Копуляция обычно происходит до приема самкой крови, у части видов - на открытом воздухе, где самцы образуют заметные издалека рои. Обычно роение наблюдают вечером. Самки влетают в рой поодиночке и копулирующие пары вылетают из роя. Некоторые виды могут роиться в помещении, либо копулировать без роения.

Жизненный цикл самок комаров состоит из одного или нескольких гонотрофических циклов, слагаемых из трех фаз: поиск прокормителя и питание кровью, переваривание крови и созревание яиц, поиск водоема и откладка яиц.

Поиск прокормителя самкой является первой фазой гонотрофического цикла. при поиске добычи голодная самка ориентируется, прежде всего, на запах. Запах прокормителей, особенно их скоплений (стадо, люди в поселке) может привлекать комаров даже с расстояния нескольких километров, если слабый ветер дует со стороны прокормителей. Некоторые виды комаров (An. hyrcanus) далеко от мест выплода не улетают и охотятся за мелкими животными, рассеянными в лесу или в прибрежной растительности. Виды комаров (An. superpictus), способные к дальним миграциям, как правило, менее влаголюбивы, чем виды не улетающие далеко от мест выплода. Расстояние, с которого комары способны залетать в поселок {центр притяжения), называют зоной тяготения. Не летают комары во время сильного ветра (свыше 5 м/сек).

Нападение комаров на прокормителей может происходить на открытом воздухе (экзофагия) или в помещении (эндофагия). После принятия крови самки одних видов остаются в помещении для переваривания крови и созревания яиц (эндофилы), другие отыскивают для дневок подходящие места в природе (экзофилы). Иногда один и тот же вид в одних условиях оказывается экзофилом, а в других  - эндофилом, либо в одном и том же поселке часть комаров остается в домах, а другие концентрируются вне их. Таких комаров называют полуэкзофилами (среднеазиатский An. pulcherrimus). Знание распределения комаров по дневкам очень важно для правильного выбора истребительных мероприятий. Так, для борьбы с эндофилами целесообразно применять инсектициды стойкого остаточного действия, обрабатывая ими внутренние поверхности помещений. Для борьбы с экзофилами (особенно экзофагами) такой метод борьбы нецелесообразен. Очень часто эндофильные комары, напившиеся крови на открытом воздухе, залетают в ближайшее помещение и остаются в нем. Бывает и наоборот, когда экзофильные комары активно нападают на людей в комнатах, но для переваривания крови вылетают наружу.

Температура и влажность воздуха. Каждому виду комаров присущ определенный диапазон оптимальных температур и влажности. Нижним и верхним порогами активности являются температуры, при которых нападения комаров прекращаются.

Суточная активность нападения распадается обычно на 2 пика - вскоре после захода солнца и перед рассветом. При холодной погоде комары могут нападать и в светлое время дня (сдвигается температурный оптимум). Температура и влажность являются решающими факторами для выбора комарами дневок. Влаголюбивые виды (чаще экзофилы - An. claviger, An. hyrcanus) выбирают наиболее прохладные и влажные дневки (растительность, влажные берега).

Свет определяет суточные ритмы активности комаров. Большинство видов нападают в сумерках или ночью. В помещениях комары могут нападать и днем.

Диапауза в фазе имаго характерна для большинства видов России. Факторами, вызывающими появление диапаузирующих самок, являются сокращение длины светового дня и понижение температуры воздуха. В большинстве случаев эти факторы действуют на личинок, из которых появляются самки с большим запасом жира, сразу уходящие на зимовку. Зимуют комары в прохладных убежищах, постепенно расходуя запасы жира. Питание кровью при этом прекращается, яйца не развиваются. У некоторых южных видов, зимующих в отапливаемых помещениях, может наблюдаться кровососание (An. atroparvus, An. sacharovi), но яйца при этом не развиваются (гонотрофическая дисгармония). Кровососания во время диапаузы способствуют зимней внутрисемейной передаче малярии (при наличии больного или паразитоносителя). Оканчивается диапауза весной, когда самки вылетают с зимовок, начинают активно питаться и откладывать яйца. Диапауза в фазе личинки или яйца характерна лишь для 2 видов России (An. plumbeus, An. claviger).

Важным вопросом является определение популяций малярийных комаров. Каждая популяция должна быть пространственно ограничена от соседних популяций того же вида. Обычно обмен особями между популяциями отсутствует или сильно ограничен. На практике чаще приходится сталкиваться с очень крупными популяциями (суперпопуляциями), внутри которых в той или иной степени существует обмен особями между локальными субпопуляциями. Примерами субпопуляций могут служить скопления комаров в поселках вместе с прилегающими к ним местами выплода. Если такие поселки расположены в однородной ландшафтной зоне и не слишком далеко друг от друга (возможен обмен особями), то всех комаров данной зоны следует назвать суперпопуляцией. Знание пространственной структуры популяции важно с практической точки зрения для правильного планирования истребительных мероприятий и прогнозирования появления резистентных или раздражимых при контакте с инсектицидами особей.

Другим важным критерием оценки популяции является ее численность. Численность зависит от числа подходящих мест выплода, выживаемости личинок и взрослых комаров. Численность изменяется в течение сезона в зависимости от климатических факторов, хищников, паразитов или противокомариных мероприятий.

Возрастной состав (число проделанных самкой гонотрофических циклов) популяции определяют путем вскрытия самок и установления их физиологического возраста (число гонотрофических циклов, проделанных отдельными самками), и представляют по декадам в течение всего сезона. Преобладание в популяции молодых самок свидетельствует о плохой выживаемости (неблагоприятная температура, эффективные обработки инсектицидами) или интенсивном выплоде комаров из окружающих водоемов в данный момент. Обычно большое число самцов и молодых самок появляются в начале выплода новой генерации комаров. В большинстве случаев каждой новой генерации соответствует подъем численности. Часто генерации накладываются одна на другую и при этом пики численности, соответствующие генерациям, выражены нечетко. Знание числа генераций комаров в Районе исследований необходимо не только для определения границ сезона передачи и малярии, но и для прогноза возникновения резистентности к применяемому инсектициду. Мутации и отбор резистентных особей происходят быстрее у видов, развивающихся быстро и обладающих большим числом генераций в течение года.

Факторы, определяющие эпидемическую роль того или иного вида:

1) восприимчивость данного вида комара к определенному виду малярийного паразита;

2) степень контакта комаров с человеком;

3) численность комаров;

4) выживаемость до физиологически опасного возраста;

5) продолжительность периода года с оптимальными температурами воздуха.

4.5. Экология отдельных видов комаров
р. Anopheles России

     
Виды комплекса "Anopheles maculipennis"

Роль каждого вида в передаче малярии следует рассматривать в конкретных климатических, ландшафтных и социальных условиях и их влиянии на экологию, поведение и физиологию комаров. Поэтому один и тот же вид может оказаться эффективным переносчиком малярии в одних условиях и практически не участвовать в передаче в других.

4.5.1. Anopheles (Anopheles) maculipennis Meigen, 1818

В России An. maculipennis встречается в южной половине европейской части. Точная северная граница распространения вида пока не определена. Ранее считали, что этот вид распространен далеко на север, но, как показали исследования политенных хромосом северных форм, там обитает другой вид - An. beklemishevi (рис.1).

Рис. 1. Распространение видов комаров комплекса "Anopheles maculipennis" в России.

Местами выплода An. maculipennis являются слабо проточные водоемы, реже - стоячие, в поймах и руслах горных рек. Личинки развиваются при температурах 10-35 °С, с оптимумом - 25-30°С. Температура ниже 7,5 °С и выше 35 °С вызывает холодовое или тепловое оцепенение. Органическое загрязнение воды и недостаток в ней кислорода неблагоприятны для личинок. Не любят они и повышенную соленость воды, но зато лучше других видов переносят полное отсутствие солей. Наличие в воде солей кальция и водной растительности улучшает условия существования личинок. Из-за экологических требований личинки An. maculipennis являются преимущественно горным или предгорным видом, исчезающим по мере удаления от горной или холмистой местности.