(наименование организации) |
ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЙ N
(заполняют для каждого исполнителя)
Вид работы | Машина | ||||||||||||||
(вид и номер контрольного ТО) | (наименование, марка N) | ||||||||||||||
Место проведения работы | |||||||||||||||
Наработка (между контрольными ТО) | |||||||||||||||
С начала испытания | Исполнитель | ||||||||||||||
Начало работы* | ч | мин. Конец работы* | ч | ||||||||||||
мин. Общая продолжительность* работы | ч | мин | |||||||||||||
Порядковый номер и наименование операции | Время | Замечания относительно приспособленности конструкции к ТО по доступности, обзорности, удобству и др. | Наименование и количество необходимых инструментов и оснастки | |
мин | с | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Ответственный исполнитель: | Наблюдатель: | ||
(подпись) | (подпись) |
________________
* Заполняет ответственный исполнитель.