Статус документа
Статус документа

ГОСТ Р 15.013-94 Система разработки и постановки продукции на производство (СРПП). Медицинские изделия

ПРИЛОЖЕНИЕ А
(обязательное)

Форма заявки

ЗАЯВКА*
на разработку и освоение медицинского изделия

_______________

* В случае подачи предложения о разработке наименование документа "ПРЕДЛОЖЕНИЕ"

Предложение выдвинуто

наименование учреждения, предприятия или организации



Дата


1 Наименование медицинского изделия




2 Назначение и область применения





3 Медицинские параметры или медицинские требования





4 Технические параметры и характеристики





5 Известные аналоги (тип изделия, фирма, страна)



6 Информация о работах, выполненных в данном направлении в стране (в каких учреждениях), основные полученные результаты (имеются ли экспериментальные изделия данного назначения), где опубликована работа



7 Ожидаемый эффект от применения





8 Ориентировочная потребность или годовой выпуск



9 Предполагаемый разработчик

наименование организации или учреждения


10 Предполагаемый медицинский соисполнитель

учреждение,

участвующее в составлении медико-технических требований



11 Источник финансирования